Faaletonu septal Ventricular. VSD i le fetus: mafuaaga, auga ma taunuuga

Ventricular faaletonu septal (VSD) - o se pu, o loo i le pa o le auauna atu e tuueseese le cavities o le aia tatau ma ventricles itu tauagavale.

lagona

O lenei tulaga e tau atu i le palu faatasi o faʻalavelave (shunting) o le toto. I le faiga, e pei o se faaletonu fatu - o le faamaʻi loto congenital taatele. tulaga taua i se taimi o VSD atiina ae luasefulu-o le tasi pasene. Tutusa, o le tulai mai o le mataupu faaletonu i le fanau, o le tane ma le fafine.

e mafai ona faaesea VSD fetus (i.e., na o le anomaly le taimi nei i le tino) po o se vaega o faaletonu lavelave (trehstverchatogo alatoto atresia, transposition vascular ogalaau masani arterial, tetralogy o Fallot).

I nisi o tulaga ua toesea o atoatoa le septum, o se faaletonu taʻua tasi ventricle o le loto.

VSD falemaʻi

Symptomatology faaletonu septal ventricular e masani lava ona faaalia i le aso po o le masina muamua ina ua mavae le fanau mai o se pepe.

O le faaaliga aupito sili ona taatele o faaletonu e aofia ai:

• shortness o le manava;
• cyanosis o le paʻu (aemaise tumutumulima ma laugutu);
• leiloa o le tuinanau;
• loto palpitations;
• le vaivai;
• fula i le manava, vae ma vae.

e mafai ona asymptomatic VSD i le fanau mai, pe afai o le faaletonu e faatauvaa lava, ma e oo lava i tupu i se aso mulimuli ane (e ono tausaga pe sili atu). Symptomatology o saʻo faalagolago i le tele naua o faaletonu (pu), ae e lapataia ai le ua faalogo i ni leo e tatau fomai i auscultation.

VSD i le fetus: Mafuaaga

So o se faaletonu congenital loto o ona faasoesa i le atinae o le tino i le amataga o embryogenesis. Se matafaioi taua iinei e patino i le itu o le siosiomaga ma tuufaasolo mai fafo.

Ina ua faamatalaina fetal VSD amata i le va o le itu tauagavale ma ventricles saʻo. Tuua vaega maso ventricular e sili Tamaoaiga i lo le aia tatau, ma o lea o le toto, ua faamauoaina i le okesene mai le ventricle tauagavale i le ati ana aia tatau ma mixes i le toto faaitiitia-okesene. O se taunuuga, e totoga ma aano o le tino ua tuuina okesene itiiti lea na iu lava ina taitai atu ai i le tino hypoxia faaumiumi (hypoxia). O lea, o le afioaga o le voluma toto faaopoopo i le ventricle taumatau aofia ai lona dilation (o le faalauteleina), myocardial hypertrophy, ma o se taunuuga, o le tulai mai o le fatu toilalo ventricular taumatau ma toto maualuga chronic.

tulaga lamatia vala

O le mafuaaga tonu o le VSD i le fetus e le o iloa, ae o se vaega taua o se talafaasolopito o aiga (o lona uiga, o le afioaga o le e faaletonu i aiga latalata).

I le faaopoopo atu, o le matafaioi tele taaalo i vaega e auai i le taimi o maitaga:

• Rubella. O se faamaʻi viral. Pe afai o le maitaga i le taimi nei (aemaise lava i le trimester muamua), mafatia i se fafine rubella, o le tulaga lamatia o abnormalities totoga totonu eseese (e aofia ai VSD) o le fetus e matua maualuga.
• Ava malosi ma fualaau faapitoa. Le taliaina o nei fualaau faasaina ma le ava malosi (aemaise lava i le vaiaso muamua o le maitaga) tele e faateleina ai le lamatia o le atiina ae a o abnormalities eseese i le fetus.
• togafitiga atoatoa o le maʻi suka. kulukose Uncorrected i maitaga ua mafua hyperglycemia fetal, lea na iu lava ina mafai ona taitai atu ai i le tele o ni faaletonu congenital.

faʻavasegaga

E tele ni filifiliga mo le nofoaga o VSD:

• Konoventrikulyarny, membranous, perimembranozny VSD i le fetus. O le sili nofoaga faaletonu masani ma e tusa ma le valu pasene o amioleaga uma. Detects se faaletonu i le vaega membranous o le septum le va o le ventricles ma le faasalalauina mafai o le galuega faatino, ma sao septal ona matagaluega; i lalo o le alatoto aortic ma le alatoto tricuspid (septal lona ufitaga). Masani lava ona tulai mai aneurysm i le vaega membranous o le iso, ona o le mea mulimuli ane e tupu tapunia (atoa po o se vaega) faaletonu.
• Trabecular VSDs muscular i le fetus. O loo maua i le 15-20% o mataupu uma. Faaletonu siomia atoa e musele ma e mafai ona maua i so o se vaega o le septum vaega muscular le va o le ventricles. O pu pathological e mafai ona vaai i se toaitiiti. Le tele o taimi, o nei DZHMP fua tapunia fua le fetus.
• Podlegochnye, podarterialnye, infundibulyarnye, nagrebnevye alu ese pu tamaitusi aofia ai pe tusa o le 5% o mataupu uma. Faasa faaletonu e afuala (semilunar) galuega faatino po o fuaiupu iso conical. Le tele o taimi, o le VSD ona prolapse o le leaflets alatoto aortic saʻo faatasi ai ma le atoatoa aortic;
• Faaletonu i le aumaia o tamaitusi. O se pu i le eria vasega pepa sao, aia tatau i lalo o le vaega o le faapipiiina o le alatoto ventricular-atrial. Tele o taimi e faatasi pathology o syndrome ifo.

O le maua soo e sili ona faaletonu e tasi, ae o loo i ai vaivaiga tele foi i le vasega. mafai ona auai VSD i le tuufaatasiga o faaletonu loto, e pei o tetralogy o Fallot, transposition o vaa ma isi.

E tusa ai ma le tele o le faaletonu o nei:

• laiti (auga e le o faailoa mai);
• averesi (falemai iina i le masina muamua ina ua mavae le fanau mai);
• tele (sili atu dekompensirovnnye, ma auga susulu, malolosi ma faafitauli e mafai ona lamatia).

faafitauli VSD

Faatasi ai ma le fua itiiti o le faaletonu atonu e le masani ona tupu aʻe i le faaaliga togafitiga po o le mafai ona tapunia avanoa i le taimi lava ina ua mavae le fanau mai.

Ina ua faaletonu tele nei faafitauli ogaoga e mafai ona tupu:

• syndrome Eisenmenger. Faamatalaina e ala i le atinae o suiga foia i le mama e mafua i le toto maualuga chronic. O faafitauli e mafai ona atiina ae e pei o talavou ma fanau matutua. I lenei tulaga o le taga e tosina toto mai le itu taumatau i le itu tauagavale ventricle e ala i le pu i le septum, o se taunuuga o myocardial hypertrophy o le aia tatau ventricle ai o le "malosi" o le itu tauagavale. Talu ai o le totoga ma aano o le tino o le afu toto, faaitiitia-okesene, ma o lea, e atiina ae hypoxia faaumiumi, faaalia a tint bluish (cyanosis) phalanges fao, laugutu ma paʻu masani.
• toilalo loto.
• Endocarditis.
• Ta. E mafai ona e atiina ae i le faaletonu tele o le vasega ona o le tafe le mautonu toto. Atonu o le faavaega o clots toto e mafai ona iu ai ina clog le ipu o le faiai.
• faamaʻi isi loto. E mafai ona e oo i pathologies arrhythmias ma alatoto.

VSD i le fetus: O le a ia faia?

E tele lava ina iloa mai nei faaletonu loto i luga o le ultrasound faatulaga lona lua. Ae peitai, aua le popole.

• E manaomia e faatumauina ai le olaga e masani ai ma e le popole.
• e tatau ona mataituina ma le faaeteete le fomai auai i le maitaga.
• Afai o se ua iloa mai faaletonu i le taimi o le ultrasound masani lona lua, o le a fautuaina e le fomai le faatalitali mo le suesuega lona tolu (i le 30-34 vaiaso).
• Afai e mateia se faaletonu i luga o le ultrasound lona tolu, ona tofia se isi asiasiga i luma o le faaooina atu.
• Lelei (f.t.t., 1 mm fetus VSD) avanoa e mafai ona tapunia fua ao lumanai ai po talu ona fanau mai.
• Atonu e manaomia ona ia te oe feutagai neonatologist ma le faafoeina o Echo fetal.

diagnostics

Masalomia le i ai o sui e mafai ona auscultation o le loto ma le asiasiga tamaitiiti. Ae peitai, i le tele o tulaga, o le a aoao e matua e uiga i le afioaga o se faaletonu i luma o le ua fanau mai le pepe, i le taimi o suesuega masani ultrasound. Lava le faaletonu tele (f.t.t., 4 mm fetus VSD) ua iloa mai, e masani lava o le trimester lona lua po o lona tolu. e mafai foi laiti e iloa ai ina ua mavae le faalavelave o le fanau mai po o le foliga mai o auga togafitiga.

Auga "DZHMP" faatoa fanau po o se tamaitiiti matua po o se e mafai ona tuuina matutua, e faavae i:

• faitioga onosai. O lenei pathology ua tuuina atu faatasi ma shortness o le manava, vaivaiga, tiga i le loto, pallor paʻu.
• Talafaasolopito o le faamai (taimi o onset o auga ma o latou e faasino i le avega).
• talafaasolopito o le ola (o talafaasolopito o aiga, maʻi tina i le taimi o maitaga ma isi).
• suesuega Aoao (mamafa, o le maualuga, laina o tausaga, lanu o le paʻu, ma isi).
• Auscultation (leo) ma percussion (le faalauteleina o le tuaoi loto).
• O le suesueina o le toto ma le miaga.
• faamatalaga ECG (faailoga o hypertrophy ventricular, faaletonu conduction ma fati).
• suesuega Rengenologicheskogo (a ituaiga suiga o le loto).
• Vetrikulografii ma angiography.
• Echocardiography (ultrasound o le loto e). O lenei suesuega o le iloiloina ai le nofoaga ma le tele o le faaletonu, ma ina doplerometrii (lea e mafai ona faatinoina i utero) - o le aofaiga ma le taitaiga o le toto e ala i le amata (e tusa lava pe AMS - VSD i le fetus 2 mm i lapoa).
• cavities catheterization fatu. I.e. faaofiina o le catheter ma le naunautai i le fesoasoani a uunaiga vaa ma cavities loto. O lea, e tusa ai ma se faaiuga i le pulega o le lumanai o gasegase.
• Lau Afioga. Tofia i tulaga pe afai echocardiography uninformative.

faiga

I le mauaina o se fetus tausisi VSD e faatalitali mataala, ona mafai latalata fua ai le faafitauli i luma o le fanau mai po o ina ua tuanai le fanau mai. Mulimuli ane, ao tumau pea le malamalama o le aafia auga o le onosai cardiologists.

Afai e le faalavelave le faaletonu le faasalalauina le toto ma le tulaga atoa o le onosai, sosoo ai ma le na o le matamata. Mo pu tele, le solia o le tulaga lelei o le olaga, e faia le faaiuga e maua taotoga.

Taotoga i VSD mafai ona avea ma o ituaiga e lua: palliative (faatapulaaina tafe toto chronic i le afioaga o malformations fesootai) ma māeʻa (tumu faaiu amata).

Faiga o le faagaoioiga:

• taotoga loto Open (mo se faataitaiga, tetralogy o Fallot).
• catheterization fatu ma faaeeina atu faatonuina o se fono i luga o le faaletonu.

Puipuiga o ventricular faaletonu septal

Faapitoa fuafuaga e puipuia VSD i le fetus Ae peitai, ina ia taofia ai CHD, e tatau ona:

• Saili tausiga antenatal e sefulu ma le lua vaiaso o le maitaga.
• Aunoa auai LCD: faatasi i le masina i le tolu masina muamua, o le taimi vaiaso e tolu uma i le trimester lona lua, ma le taimi e tasi aso sefulu uma i le lona tolu.
• Faamanatu faiga ma tausisi i meaai paleni lelei.
• Faaitiitia aafiaga o itu leaga.
• Aveesea le ulaula tapaa ma le ava malosi.
• Ia fualaau matua ua faatonuina e se fomai.
• Tuu vaccinated faasaga i rubella i le ono masina itiiti ifo i luma o le maitaga fuafuaina.
• Ina ua mataitu ma le faaeteete o talafaasolopito o aiga i le fua uma e lua mauaina muamua o CHD e mafai ai.

vaʻaiga

Pe a itiiti fetal VSD (2 mm pe itiiti ifo), vāloʻaga lelei, e pei o nei pu e masani ona latalata fua. Afai ei ai ni vāloʻaga faaletonu tetele e faalagolago i lo latou nofoaga ma le afioaga o se tuufaatasiga ma isi malformations.