CHD pepe: mafuaaga, auga, togafitiga

faamaʻi loto Congenital (CHD) - o lenei suiga anatomical o le loto, o lona vaa ma afuala, atiina ae i utero. E tusa ai ma faamaumauga, o lenei pathology tupu i 0.8-1.2% uma pepe fou. CHD i fanau - o se tasi o mafuaaga e sili ona soo o le oti i tamaiti i lalo o le 1 le tausaga.

O le mafuaaga o CHD i fanau

I le taimi, e leai se faamalamalamaga tonu lava mo le tulai mai o faamai nisi loto. Tatou te iloa o le sili ona vaivai o le tino e sili ona taua o le fetus i le vaitaimi mai le 2 i le 7 vaiaso o le maitaga. O i lenei taimi o loo i ai se tab uma vaega autu o le loto, i le faavaega o ona afuala ma ipu tetele toto. So o se aafiaga na tutupu i lenei vaitaimi e mafai ona taitai atu ai i le faavaega o pathology. O se tulafono aoao, e iloa ai e le mafai le mafuaaga tonu. Tele lava o taimi nai lo le taitaiina i le atinaeina o itu CHD nei:

• mutations tuufaasolo;
• pipisi viral, faaliliuina o le fafine i le taimi o maitaga (eg, rubella);
• ekstragenital'nye ogaoga faamaʻi tina (maʻi suka mellitus, erythematosus lupus faiga, ma isi);
• faasaunoa i le ava malosi i le taimi o maitaga;
• matutua tausaga tina nai lo le 35 tausaga.

O le faavaeina o CHD i se tamaitiiti e mafai ona aafia ai foi i tauemuga siosiomaga, maluluina le leisa, ma le faia o vailaau faapitoa i le taimi o maitaga. Le tulaga lamatia o le fanau mai o se pepe ma se faateleina pathology faapena pe afai ua uma ona taʻua se fafine i le taimi ua tuanai, regressing maitaga, stillbirth po o le oti pepe i le aso muamua o le olaga. E mafai e faapea o le mafuaaga o nei faafitauli amata ona faaletonu undiagnosed loto.

Aua nei galo e le mafai ona ia ola pathology le UPU, ae o se vaega o ae ua le itiiti matautia setete. Mo se faataitaiga, i le ifo syndrome faamaʻi loto o loo maua i le 40% o mataupu. Pe a se tamaitiiti ua fanau mai ma malformations tele o le tino autu ma le tele o taimi o le a aafia i le faagasologa pathological.

Ituaiga o CHD i fanau

Vailaau e silia ma le 100 ituaiga o faaletonu loto eseese. ofoina atu uma le aoga lona faavasegaina faasaienisi, ae o le toatele o le UPU o loo vaevaeina i "lanu moana" ma le "sinasina." O faaletonu tuueseeseina faavae i luga o faailoga i fafo faatasi ma i latou, po o le ae i luga o le malosi o le lanu o le paʻu. I le "lanumoana" i le tamaitiiti matauina cyanosis, ao "sinasina" paʻu avea lava sesega. Le filifiliga muamua e fetaiai i tetralogy o Fallot, atresia chronic, ma isi faamai. O le ituaiga lona lua e sili masani mo le faaletonu atrial ma septal ventricular.

O loo i ai se isi auala o le tuueseeseina o CHD i fanau. Faavasegaina i lenei tulaga e aofia ai amioleaga pooling i le vaega e pei o le faasalalauina chronic. E i ai ni filifiliga se tolu:

1. UPU ma se anoanoai o le faasalalauina chronic:

• pateni ductus arteriosus;
• faaletonu septal atrial (ASD);
• faaletonu septal ventricular (VSD);

2. UPU ma se liʻo laitiiti o impoverishment:

• tetralogy o Fallot;
• stenosis chronic;
• transposition o le vaa tele.

3. UPU ma tafe suia toto i le chronic:

• coarctation o le aorta;
• stenosis aortic.

O auga o faaletonu congenital loto i fanau

Auga "CHD" le tamaitiiti ua tuu i luga o le faavae o le a le tele o faailoga. I mataupu ogaoga, o le a ia vaaia suiga i le taimi lava ina ua mavae le fanau mai. Se poto masani fomai e le faigata ona faia se auga uluai ua i totonu o le potu o le faaooina atu, ma faamaopoopo a latou amioga e tusa ai ma le tulaga. I isi tulaga, o nofouta o le afioaga o le loto matua maʻi mo le tele o tausaga seia oo i le alu faamaʻi i se tulaga o decompensation. O le tele o faamai o loo faailoa atu na o se talavou i se tasi o le masani suesuega faafomai. I tagata talavou, CHD masani ona maua i le taimi o le mau o le faia i le militeli.

O le a tuuina fautuaina le fomai CHD tamaitiiti pea i le potu faaooina? Muamua lava, o le gauai ua tosina atu i atypical coloration o paʻu faatoa fanau mai. I le faatusatusa atu i le tamaitiiti tamaiti rosy-cheeked ma le loto faamaʻi o sesega po o le lanu moana (e faalagolago i le ituaiga o lesion o lo o faasalalauina chronic). Paʻu malulu ma mago i le paʻi. Cyanosis e mafai ona salalau atu i le tafatolu nasolabial faatapulaaina po o se faalapotopotoga atoa e fuafua lava i le matuia o faaletonu.

I le uluai faalogo e loto foliga Dr. faasilasilaga leo faaletonu i totonu o le manatu taua o auscultation. O le mafuaaga o nei suiga o le sese tafe toto e ala i le ipu. I lenei tulaga, e faaaoga ai se stethoscope fomai faafofoga le faamalosia po o le faavaivaia o foliga o le loto, po o le iloa leo e le masani ai, lea e le tatau ona avea o se tamaitiiti lelei. lenei tuufaatasi uma faia ai neonatologist mafai e masalomia ai le afioaga o le faamaʻi congenital loto ma e taitai le tamaitiiti i luga o le auga sighting.

Meamea i se faapitoa PRT taumafai e amio restlessly, ma e masani talafeagai tagi. O nisi o fanau, i le isi itu, e tele tuai. Latou te ave le fatafata, teena fagu ma moe leaga. E mafai e le foliga mai o dyspnea ma tachycardia (vave tata o le fatu)

I lena tulaga, pe afai o le auga o CHD i le tamaitiiti na tuuina atu i se tausaga mulimuli ane, e mafai ona e atiina ae abnormalities i le atinae o le mafaufau ma le faaletino. O fanau e ola lemu, e le mauaina o le mamafa, pau i tua i le aoga, e le tausia aʻe ma tupulaga maloloina ma le malosi. Le mafai ona latou feagai ma le avega i le aoga, e le o susulu i vasega aoaoga faaletino, e masani ona mamaʻi. I nisi tulaga, maʻi fatu avea le maua faafuasei i le isi o le suesuega faafomai.

I ni tulaga ogaoga, toilalo loto faaumiumi atiina ae. E foliga dyspnea i luga o le avega sina. vae fulafula, faateleina ate ma atepili, suiga tutupu i le faasalalauina chronic. I le toesea ai o le tausiga tomai o le tulaga e faaiuina le atoatoa po o le oti o se tamaitiiti.

nei vala uma faatagaina se tulaga sili atu po o le maualalo, e faamaonia ai le afioaga o le CHD i fanau. e mafai ona fetuunai auga i tulaga eseese. O le faaaogaina o metotia diagnostic po nei e faaaoga e faamaonia ai le maʻi ma togafitiga talafeagai i le taimi.

UPU tulaga atinae

E tusa lava po o le ituaiga ma le matuia o faaletonu uma o le tele o laasaga. O le vaega muamua ua taua o fetuunaiga. I lenei taimi, e fua le tino o le tamaitiiti i le tulaga fou o le olaga, fetuutuunaʻi o le galuega o lala sooupu uma i lalo o le tele o suiga o le loto. Ona o le mea moni e faapea o faiga uma e tatau ona galulue i lenei taimi e fai, e mafai i le atinae o le toilalo matuitui loto, o le toilalo o le tino atoa.

O le laasaga lona lua - o se vaega o le aiga taui. O le suia o le faatulagaga o le loto e maua ai le tamaitiiti e sili atu pe itiiti i le olaga masani, le faatinoina o ana galuega tauave uma i le tulaga e talafeagai ai. O lenei tulaga e mafai ona tumau mo le tausaga, e lei oo atu ai i le toilalo o faiga uma o le tino ma le atinae o decompensation. ua taʻua o le vaega lona tolu o le UPU o se tamaitiiti a tigaina ma e faamatalaina i le suiga taua i le tino. O le loto e mafai ona le toe feagai ai ma ana galuega tauave. Atiina suiga degenerative i le myocardium, na iu lava ina faaiuina i le oti.

Atrial faaletonu septal

Mafaufau i se tasi o ituaiga o CHD. Atrial faaletonu septal i fanau - o se tasi o faaletonu loto taatele, o loo maua i le fanau i le tausaga o le tolu tausaga. A o lenei faamaʻi e le tamaitiiti se pu laiti i le va o le saʻo ma le tuua atria. O se taunuuga, ua i ai se toto togi faifaipea mai le tauagavale i le taumatau, e masani ona taitai atu ai i faatumulia o faasalalauina chronic. Uma le auga e atiina ae i lenei pathology, e faatatau i le solia o le faagaoioiga masani o le loto i le suia tulaga.

E masani lava, o le pu i le va o le atria loo i ai se fetus seia oo ina fanau mai. E le taʻua o le faamalama faʻafua ma e masani lava ona tapunia i le muamua o le manava o le pepe fou. I nisi o tulaga, o le pu e tumau pea ona tatala mo le olaga atoa, ae e matua itiiti lenei faaletonu e le iloa e faapea o se tagata e uiga i ai. Hemodynamic le matauina i lenei embodiment. Pateni foramen ovale, e le faia ai e le pepe o so o se faaletonu e mafai ona avea se sailiiliga soo i le taimi o se suesuega ultrasound o le loto.

I se faatusatusaga, o le faaletonu septal atrial moni o se faafitauli ogaoga tele. O avanoa e tele i le tele ma e mafai ona tu i le vaega tutotonu o le atria ma i luga o le pito. pepa UPU (faaletonu septal atrial i fanau, e pei ona tatou fai, o le taatele) o le a fuafuaina le auala togafitiga filifilia e se tagata tomai faapitoa e faavae i luga o le faamatalaga ultrasound ma isi metotia suesuega.

faailoga o le ASD

Atofa se autu ma se septum interatrial faaletonu lona lua. Latou ese i latou lava uiga nofoaga pu i le puipui loto. I le faaletonu autu mateia ASD i le vaega i lalo o le vasega. Auga "UPU faaletonu septal atrial lona lua" i fanau aafia i le tulaga lea o loo tu latalata atu le pu i le vaega tutotonu. O lenei mea sese e matua faigofie lava ona faasaʻoina, aua i le vaega o vasega i lalo o se vaega itiiti o le loto pepa solo, e faatagaina ai e tapunia atoa le faaletonu.

I le tele o tulaga, o le fanau talavou ma ASD e leai lava se eseesega mai le latou uo. Latou tuputupu ae ma atiina ae ai e tusa ai ma tausaga. Se uiga e colds soo e aunoa ma se taimi faapitoa. Ona o le faaiuga e le aunoa o le toto mai le tauagavale i le taumatau, ma le faatumulia o le chronic tamaiti faasalalauina faailoa faamai bronchopulmonary, e aofia ai le nimonia ogaoga.

Na pau lava le cyanosis laitiiti i le mafai ona matauina tafatolu nasolabial mo le tele o tausaga o le olaga i le fanau i le ASD. Atiina ae i taimi paʻu sesega, shortness o le manava ma le itiiti faamalosi tino, tale. Afai untreated, le tamaitiiti e amata ai ona lag tua i atinae faaletino, le toe feagai ai ma le polokalama masani aoga.

Le loto o le gasegase talavou mo se taimi umi e mafai ona tatalia le avega faateleina. Faitioga e faasaga i tachycardia ma fati loto faʻapōuliuli e masani lava ona foliga mai i le va o augatupulaga uma o le 12-15 tausaga. Afai o le tamaitiiti e le i lalo o le vaavaaiga a fomai ma na te lei faia echocardiography, i le vaaiga "o le UPU, ASD," e mafai ona tuuina atu i le tamaitiiti na o talavou.

Auga ma togafitiga o ASD

I suesuega, fai mai le cardiologist faamalosia o murmurs loto i mea taua o le auscultation. ua mafua ona o le mea moni lenei ina ua toto e pasia le le afuala faaitiitia le atiina ae o swirls, lea na faalogo i le fomai e ala i le stethoscope. E le afaina le tafe o le toto e ala i le faaletonu i le septum o so o se pisa.

A o faalogologo atu i le mama e mafai ona iloa mai crackles fesootai ma stagnation o le toto i le faasalalauina chronic. A percussion (prostukivanii thorax) faaalia le faateleina o le loto tuaoi e tusa ai ma lona hypertrophy.

I se suesuega o le faailoga o le electrocardiogram ua manino vaaia o le anoanoai tele o le loto saʻo. I echocardiography faaalia mai se faaletonu i le septum atrial. X-ray o le mama e mafai ai ona e vaai i le faailoga o le stagnation o le toto i le alatoto chronic.

E le pei o faaletonu septal ventricular lava tapunia otometi ASD. O togafitiga mo na o lenei faaletonu o taotoga. o loo faatinoina le galuega i le tausaga o le 3-6 tausaga seia oo ina atiina ae decompensation fatu. ua fuafuaina fesoasoaniga taotoga. o loo faatinoina le faagaoioiga taotoga loto-tatala ma alo cardiopulmonary. Le fomai e faia le tapunia o le faaletonu, po o pe afai ua tele tele le pu, e aofia ai se fono, o se tipi o le pericardium (loto ofutino). E tatau ona matauina e le faagaoioiga ma le ASD o se tasi o le taotoga muamua i le loto e sili atu i lo le 50 tausaga ua mavae.

I nisi tulaga, ae le o le suturing masani e faaaoga se faiga endovascular. I lenei tulaga, i le pā uaua femoral ua faia, ma e ala i occluder tui le ana loto (masini faapitoa, e ua tapunia faaletonu lea). ua manatu o lenei filifiliga e itiiti ifo matautia ma sili atu ona saogalemu, e pei ona faia e aunoa ma le tatalaina o le fatafata. Ina ua mavae se taotoga sili atu vave e toe fanau. Ae paga lea, e le mafai ona faaaogaina mataupu uma metotia endovascular. O nisi taimi o le nofoaga o le pu, o le tausaga o le tama, faapea foi ma isi vaega e fesootai i ai e le faatagaina ai e le faalavelaveina.

faaletonu septal Ventricular

Sei o tatou talanoa e uiga i se isi ituaiga o CHD. VSD i fanau - o le lona lua faamaʻi loto sili ona taatele i le tausaga e tolu tausaga. I lenei tulaga, ua iloa mai se pu i le septum vavaeeseina le ventricles saʻo ma le itu tauagavale. E i ai se toto togi faifaipea mai le tauagavale i le taumatau, ma, e pei o le tulaga i le ASD atiina ae se anoanoai o le faasalalauina chronic.

O le tulaga o le gasegase talavou e mafai ona e matua eseese lava e faalagolago i le telē o le faaletonu. Faatasi ai ma se tamaitiiti laitiiti i pu e le mafai ona faia so o se faitioga, ma le leo i auscultation - o le pau lava le mea o le a faalavelave i matua. I le 70% o mataupu o faaletonu septal ventricular laiti tapunia i latou lava i luma o le tausaga o le 5 tausaga.

aliaʻe se ata atoatoa eseese pe a sili atu lomiga matuia o le UPU. VSD i tamaiti o nisi taimi e oo atu i ituaiga tele. I lenei tulaga, o le avanoa o le atiina ae toto maualuga chronic - faafitauli ogaoga o le faaletonu. Le taimi muamua faiga tino uma faamasani i le tulaga fou, taavale toto mai le ventricle i le isi ma le foafoaina o le uunaiga faateleina i le ipu chronic. Ai se taimi e atiina ae decompensation, lea e mafai ona le toe feagai ai le loto i ana galuega tauave. e le tupu toe setiina toto mai alatoto mo suesuega, e accumulates i le ventricle ma i le faasalalauina faiga. toto maualuga i le mama e le mafai mo se loto taotoga, ma e masani ona oti nei gasegase mai faafitauli. O le mafuaaga lena e taua ai le iloa i le taimi tatau lenei faaletonu ma tuuina atu le tamaitiiti mo togafitiga taotoga.

I le tulaga pe afai e le punitia lava le VSD e 3-5 tausaga, po o le tele tele, o loo faatinoina taotoga e toefuatai mai le faamaoni o le septum interventricular. E pei o le tulaga i le ASD, ua sutured po o le tapunia o le amata i se fono, o se tipi mai le pericardium. E mafai ona tapunia le auala faaletonu ma endovascular, pe afai e faatagaina tuutuuga.

Togafitiga o faaletonu congenital loto

auala taotoga o le e toatasi e lauga e pei o faamai i soo se matua. E faalagolago i le mamafa o CHD i le mafai ona faia o togafitiga o fanau i le vaitaimi fananau, ma i se tausaga mulimuli ane. Sa i ai o tulaga sa o taotoga fatu i le fetus i le manava. I le fafine le taimi lava lea e tasi sa le gata mafai ona fesootai ma le saogalemu maitaga e vaitaimi, ae faapea foi i ai o se matua tamaitiiti maloloina e le manaomia tigaina i le itula muamua o le olaga.

Ituaiga ma le umi o togafitiga i tulaga taitasi fuafuaina taitoatasi. Fatu e faavae i luga o le asiasiga faamatalaga ma metotia meafaigaluega suesuega, e filifilia le auala ma faailogaina ai gaoioiga e mafai ai. lenei i taimi uma le tamaitiiti i lalo o le vaavaaiga a tagata tomai faapitoa, pulea lona tulaga. I le sauniuniga mo le faagaoioiga ua maua e le pepe le vailaau e tatau ai, lea e mafai ai ona aveesea le auga lē lelei i le tele e mafai ai.

Manaoga faapitoa i CHD i le tamaitiiti e noatia i le taimi togafitiga atiina ae seasea. I le tele o tulaga, o se taotoga e mafai ona e le gata aloese mai le oti, ae foi e fatu masani tuutuuga ola e aunoa ma tapulaa taua.

Puipuia o le faaletonu congenital loto

Ae paga lea, e le o le faalavelave i le tulaga o le atinae o vailaau i utero atinae o le fetus , ma o lea e aafia ai le faailoga tusi loto. Puipuiga o CHD i fanau e aofia ai se suesuega auiliili o le matua i luma o le maitaga fuafuaina. tatau ona tuu atu foi i maitaga tina ae leʻi fanau mai o le tamaitiiti amioga leaga, e suia ai se galuega i le galuega matautia i isi gaoioiga. O nei faiga o le a faaitiitia ai le tulaga lamatia o le i ai se tamaitiiti ma se pathology o le faiga cardiovascular.

tui masani i rubella, lea e tauaveina teine uma, e aloese ai mai le foliga mai o UPU o se taunuuga o lenei siama matautia. I le faaopoopo, e tatau ona manaomia tina maitaga ina ia faatino suesuega ultrasound i le faavaa taimi o le maitaga. O lenei auala e mafai ai taimi e faailoa faaletonu i le pepe ma ave le faiga talafeagai. O le fanau mai o se tamaitiiti o le a avea i lalo o le vaavaaiga a le poto masani cardiologists ma fomai tipitipi. Afai e talafeagai, le saʻo mai le falemai potu o le pepe fou o le a faia i se tomai faapitoa iunite e galue vave ai ma faatagaina o ia e ola ai.

Le lipoti a fomai mo le atinae o faamaʻi loto congenital e faalagolago i le tele o itu. O le vave o iloa mai le maʻi, o le tele o le avanoa e aloese ai mai le tulaga o le decompensation. togafitiga taotoga i le taimi tatau le gata ina laveai olaga o gasegase talavou, ae faapea foi e mafai ai i latou e ola e aunoa ma so o se tapulaa taua i luga o mafuaaga o le soifua maloloina.