Faagaoioia Hartmann: faamatalaga, laasaga, meafaigaluega

faia Faagaoioia Hartmann o se auala mo le togafitiga o le kanesa Colón. I le tele o tulaga, togafitiga taotoga o le faamaʻi e le gata o le sili ona lelei ae na o le togafitiga mo le kanesa, lea e le tuuina atu faagasolo i lenei nofoaga taunuuga saʻo.

Faailoga mo se taotoga

o loo faaalia ai ituaiga Faagaoioia Hartmann mo gasegase faaletonu ma matutua ma se auga o le "kanesa o le sigmoid Colón po o matagaluega rectosigmoid." E i ai isi mafuaaga e mafai ona filifili e faia lau fomaʻi gaoioiga Hartmann:

• igoa nofoaga faalavelaveina faigata (i le tele o taimi, e le agai i le meaai e ala i le loto ona lautele);
• perforation (e ala-bowel faaletonu);
• Colón sigmoid volvulus i le tulaga o le matutu o le vae po o failelegau peritonitis tulaga (Colón deformation elongation lona mesentery).

O loo faatinoina e masani lava e ala i faailoga o faalavelave tutupu faafuasei, e pei o tuma po o le faaaliga o le pala faalavelaveina bowel.

laasaga Faagaoioia Hartmann o

O le tele o gasegase faaalu na o le tulaga muamua. O le laasaga e sosoo ai i se vaitaimi e lelei le toe faaleleia o loo faatinoina ina ua maea le ono masina.

Faagaoioia Hartmann, o le faailoaina atu o lea na Petrov B. A., ua vaevaeina i vaega e lua. Faaaogaina mo le togafitia o afio ifo ma Colón transverse o le suʻia ai.

O lea la, o le aofia ai le faagaoioiga atoa o le laasaga nei:

1. Ua faamatalaina lenei laasaga e Petrovym B. A., lea na aumaia ia te ia le igoa o le "resection faalavelave." E seasea ona, gasegase ma se auga o le "kanesa" faaalu na o lenei taualumaga. E aofia ai le aveesea o se vaega faapitoa o le suʻia ai, ma o lea o lo oi le tuma. Mulimuli ane le stitching lumen vaega distal. E faia aʻe fufusi, ma le va tuua i le ana manava. faaalia i luga o le pa lona manava i le vaega pito i luma oi ai le faaiuga proximal o le guts fomai tipitipi faagaoioia. O lenei faaiuga ua taʻua o a colostomy, lea o le a tusia i auiliili i lalo.
2. O le laasaga lona lua i le faagasologa lelei o le vaitaimi o le toefuataiga o le a faia e le i luma atu i le lua masina, i nisi tulaga, e oo lava ina ua mavae le ono masina. O ia o e toefuatai ai le faaauauina o le iuga anastomosis Colón e faamuta. Colostomy faapea ona aveesea. O le variant o itu anastomosis i le isi itu, ae i le tele o tulaga, o le teena fomai tipitipi ai.

Sauniaina o le onosai mo se taotoga

O le muamua o le taualumaga o le sauniuniga o le onosai e faatino ai. Talu ai e masani lava ona faia e le onosai vaivai, vaivai, e talafeagai ona faia se faasologa o suesuega, faapea foi ma se togafitiga faamalosia aoao i tagata le mafai ona gaoioi e aunoa ma le faagaoioiga o le oti. Faaaogaina mo lenei auala, o lona faatinoga ua faamoemoe i le faaleleia o galuega tauave fatu, o tulafono faatonutonu o le mafai ona i ai tamaitusi gastrointestinal a tui le toto, e faapea foi le tofiga o se aofaiga tele o vaitamini ma diets faapitoa.

Faagaoioia Hartmann o masini

Mo le faagaoioiga ua tuuina ai e le onosai i lona tua. O le manava faaalia tipi Seredinny maualalo mai le pubis ma le 5 cm (o nisi taimi teisi itiiti ifo) i luga o le umbilicus. Mulimuli ane, o le le onosai ua siitia atu i Trendelenburga (ulu o le onosai ma tauau fusipau o lo oi lalo ifo o le ivinoʻo). E le gata i faataunuuina e le tuufaatasiga lea e taʻua o le Colón sigmoid, mo lenei faamoemoe e masani solo faaaogaina. O aa o le mesentery faapea foi i lalo o le taga peritoneum le Douglas e masani ona faailoa mai se aofaiga faapitoa o novocaine (tusa ma le 250 mL). E nei sueina faasuetusi ma faamaoti mai le nofoaga o le patu ma ona isi uiga. Colón Sigmoid, lea ua faia ma e tatau ai o le faagaoioiga e aumai le manuʻa ma le aveina o ia i le itu taumatau latalata atu i le midline. faaloaloa ao Mesentery. Sosoo ai, i le faagasologa o seleulu lea pipii le vaega i fafo o le peritoneum. E faia i le nofoaga, lea o le aa o le mesentery. Ua tauaveina dissection i le umi o le matasele, lea o le a aveesea mulimuli ane. Mulimuli ane gāʻau lafoaia i fafo, ma le dissection vaega totonu tupu peritoneum. Le alatoto lona lua ma le lona tolu faalavelave i se nofoaga lea o lo oi le va o nei clamps luma. ua faamatalaina ai lenei nofoaga i le a faataunuuina o le alatoto mesenteric maualalo. Gata i lea, ua ligated ma filo silika. Fomai tipitipi vaai ma le faaeteete i ai ua faasaoina le alatoto totoe, pe afai e mafai, foi taofia le fomai le alatoto i luga ma proctal.

Mesentery ma clamped mai itu uma e lua ma le va o le meafaigaluega faalavelave, ona toe tuuina atu i totonu o nonoa ipu.

Afai ei ai se aveesea verhneampulyarnogo matagaluega alatoto rectal, lea o loo tu i le pito i luga, i se tulaga faamalosia ligated.

ua faaaogāina Clamps i nofoaga nei:

• i luga o le aafia ai vaega o le suʻia;
• vaega verhneampulyarny o le māliuga.

Le va o nei ata faavitio ua aveesea suʻia aafia ai le faaaogaina o se scalpel maʻai. E tupu lenei mea i totonu o le vaega lelei. O le faaiuga o le suʻia e sutured mau. Faaaogaina mo lenei catgut ma filo silika.

O le vaitaimi postoperative

O gaoioiga nei e faia i lenei vaitaimi:

• E ala i se faagaau faatolu i le aso suʻia fufuluina. Faaaogaina mo lenei vaivai fofo o vaimanuʻa, o le tofiga o lea e filifili le fomai i luga o le faavae o le iloiloga.
• Totonu o le lima aso o fualaau tupu sao.
• Tofia se meaai faapitoa i le taimi o le tausia o lea e mafai ai ona ave na o meaai suavaia.
• Doctor faatonuina le pulega o fualaau faasaina e saofaga i se nofoa ma le faatuai.

ua aveesea tubes lavage gāʻau ina ua uma 7-9 aso ina ua tuanai le taotoga.

Ina ua mavae le 3-6 masina vaitaimi mavae le faagaoioia, i le tulaga o lona tafe lelei e mafai ona faia toefuataiga faaauauina intestinal, ma aveesea māliuga le masani ai.

faafitauli mafai mavae se taotoga

O le failelegau autu e mafai ona matautia i le soifua maloloina o le tagata maʻi ua tafetotoi. E mafai ona tupu i le taimi o le taotoga ma ina ua mavae ai.

Ina ua mavae le taotoga, e mafai ona e maua o le faateia, o loo taufaamatau mai foi le ola o le onosai. maumauaʻi Statistics e sili atu e masani ona faatino se taotoga oti totonu o le tasi i le lua aso talu ona taotoga.

O le failelegau sili ona taatele o le tui o le siama i totonu o le manua. Ina ia aloese mai lenei e manaomia ai lava sauniuniga ma le faaeteete o le bowel mo se taotoga e aveesea ai le onosai mai le i ai i defecate i aso popofou o le vaitaimi o postoperative. Ae peitai, afai o le faagaoioiga ua mafua ona o le faaitiitia o le suʻia e aveese ai i totonu e le mafai ai i le vaega e lua, lea na faamatalaina i le vaega muamua o le tusiga lenei.

faatinoina Taualumaga ina ua maea le taotoga

I le taimi o le toe faaleleia e mafai ona matauina faatumauina urinary, ma faitioga mai gasegase, e pei o se tulafono, e le oo mai. galuega faatino miaga faato, ma e tupu lenei mea ina ua maea le 10 itula talu ona maea le taotoga. O le taualumaga o loo faatinoina e le itiiti ifo faatolu i le aso. Le lē mafai ona faia faapea e mafai ona taitai atu ai i le mea moni e faapea ua na faaloaloa le tagāmimi, e zaprokinetsya tua ma, o le mea moni, e le maua le tomai e konekarate.

ae le o se faaiuga

O le le lelei o le faagaoioiga ua aafia i le tele o itu, e faapitoa lava, le tulaga o le onosai i luma o taotoga, aso taotoga, filifili le auala saʻo o le faafoeina o galuega. Ae e ui lava i lenei mea, i le tele o tulaga, o gaoioiga a le Hartmann o loo i le Colón mafai ona o le auala na o togafitiga.