Tetrada Fallot - o le a lenei mea? Fa'amatalaga ma togafitiga

Tetralogy o Fallot - o se faamaʻi loto congenital, lea e faamatalaina i le tele o abnormalities. I le i ai o se fa'ama'i, o le gaioioiga o le cardiovascular system changes, lea e mafua mai i a'afiaga matautia. Mo se fa'ata'ita'iga, i pepe faatoa fananau mai o lenei ma'i e masani lava ona o mai faatasi ma le cyanosis, puupuu le manava ma le tele o le faatuai o atinae. O le mafua'aga lea e matua popole ai mātua i le fesili o le a le ma'i, o le a le mea e fa'avaeina ai, o a mea e tutupu ai. A mae'a, o le vave su'esu'e ma togafitiga talafeagai na o le pau lea o le mea e mafai ona maua ai se olaga masani mo le tamaititi i le lumana'i.

O le a le tala fa'atusa o Fallot?

O le fa'alogoga o Fallot (ICD) o se mea e tupu mai, fa'alavelave fa'apitoa o le fatu. O le fa'aogaina o fa'ata'ita'iga e aofia ai fa'ailoga fa (lea, o le mea moni, o lo'o molimauina i le faaupuga "tetrad"). O nei:

• Fa'alavelaveina o le tu'uina atu o le taumatau sa'o;
• Faanatinatiina o le tino;
• hypertrophy ventricular taumatau ;
• Tele le faaletonu o septum fa'atasi.

O lenei togafitiga na muamua faamatalaina i le 1888 e le fomai Falani o Phallo, o lona igoa mulimuli ane na faaigoaina. E tusa ai ma fuainumera, o lenei ma'i e tusa ma le 7-10% o fa'alavelave fa'aleagaina. I le ala, o nisi taimi e tuufaatasi tetralogy o Fallot ma isi ni faaletonu, mo se faataitaiga, pateni ductus arteriosus, stenosis o le lala o le alatoto chronic, faitotoa faaofuofu aortic ma pravoraspolozhennoy t. D.

O mafua'aga autu o le fa'ama'i

Tetralogy o Fallot - a pathology, lea ua faia o se taunuuga o le solia o le faagasologa o le faaee atu ma le atinae o faiga cardiovascular e tusa ma le 2-8 vaiaso o atinae embryonic. E taua le ta'u atu o mafua'aga o lenei anomaly e le'o su'esu'eina lelei. I le isi itu, na mafai e le au su'esu'e ona su'eina nisi o mea lamatia.

Mo se fa'ata'ita'iga, e mafai ona faia togafitiga i le mea na tupu i le amataga o le maitaga sa ma'i se fafine i fa'ama'i pipisi (rubella, measula, vailaau fiva ma isi). O le solia o le fa'ata'oto ma le atina'eina o totoga o le fetal e mafai ona feso'ota'i ma le fa'aaogaina o vailaau fa'ama'i, e aofia ai vaila'au fa'amalo, vaila'au fa'ama'i ma mea fa'aleleia. O le tagofia o fualaau faasaina, o le ava malosi foi e afaina ai le fausiaina o ma'i fatu fatu (CHD).

O le tetraph phallus o nisi taimi e maua ai i tamaiti ei ai isi fa'alavelave fa'afuase'i, mo se fa'ata'ita'iga, le mea e ta'ua o Amsterdam. O se fa'ama'i tuga lenei, lea eo mai faatasi ma le tele o fa'afitauli, e aofia ai le fa'aleagaina o le auricles, hypertrichosis, myopia, atrophy nerve optic, le fa'aleagaina o le va'a, ma isi.

I le avea ai o se tulafono, o le atina'eina o lenei faaletonu o le fatu e amata i le taimi pe a, mo le tasi mafua'aga po'o le isi, o le ogatotonu o le au e liliu i le faasologa sa'o. O se taunuuga o le fesuia'iga le sa'o, o le valve vavae ua fa'anoanoa, ma o le aota lava ia o lo'o i luga o le septum interventricular. A o tuputupu ae le tamaititi, o le pulmonary trunk e fa'alauteleina, fa'asolosolo ma fesuia'i ona o le le sa'o o le nofoaga o le aorta.

Fa'avasegaga o le fa'ama'i

O le vavalalata o Fallot i tamaiti e mafai ona fai ma sui o ituaiga e fa, e fuafua i le fa'alavelaveina o le galuega faatino o le taumatau sa'o:

• O le foma'i, poo le ituaiga muamua o tetralogy o Fallot, o se ituaiga o togafiti e mafua ai ona alu ese le solo o le septum i le agavale ma le agai i luma. O le fibrinous ring e le pala, ae o le maualuga pito i luga o le vaega o le mama musika.
• O le ituaiga lona lua, poo le tetralogy o le gaosiga o Fallot, o se ituaiga o togafitiga, lea e le na o le sui o le septum (e pei ona faamatalaina i le mataupu talu ai) e matauina, ae faapea foi lona hypertrophy. O le vailaau o le fa'ateleina o le fa'aleleia o le fa'amalosi o lo'o mataituina i le tulaga o galuega o le taumatau sa'o.
• O le ituaiga lona tolu o togafitiga, lea e taua foi o le tui i vailaau faafomai, o loo faamatalaina i se vaevaega le sa'o o le ogalaau masani. O se taunuuga o sea solia o le fausaga masani, o lo'o i ai se suiga i le pulmonary cone - o le a vavalalata ma faapuupuuina. E fa'apea foi mo lenei ituaiga o fa'ama'i e fa'aalia i le vevela o le ga'o a le pulmonary ma le tumutumu o le mama filo.
• O le multicomponent, o le fa fausaga o le tetralogy o Fallot, o se tulafono, e ogatasi ma le tele o le faalauteleina o le septum conical.

Vaega o hemodynamics i lenei ma'i

O a suiga e o mai faatasi ma le fatu fatu? O le fa'aogaina o Fallot i so'o se mataupu e aofia ai fa'afitauli o le hemodynamic, o lona tikeri e fuafua i foliga o le fa'alavelaveina o le fa'amalosi o le foma'i sa'o, fa'apea foi ma le i ai o suiga i le septum interventricular.

Afai e taua tele le fa'avaivaia o le ga'o o le pulmonary ma o lo'o i ai se faaletonu tele o le tele, ona o'o mai ai lea o le tele o le toto mai ventricles e lua e ulufale atu i le aorta. Ae i totonu o le ga'o pulmonary e itiiti ifo nai lo le masani, lea e fa'aosofia ai le atina'eina o le hypoxia. I le tulaga ogaoga o lenei togafitiga, o le pulmonary circulation e ulufale atu i le pulmonary circulation mai le aorta, e ala mai i le fa'amafanafanaina, pe ala atu i le auala tatala.

Afai o le fa'alavelave i le tagata ma'i e agava'a, ona fa'aalia ai lea o le toto'a-sa'o le lafoa'iina o le toto - i lenei tulaga ua matauina le ituaiga acyanotic o le ma'i. Ae ui i lea, o le fa'ama'i e fa'aauau pea ona alualu i luma - muamua o le aoina o le toto e avea ma se satauro, ma le itu tauagavale, a'o suia le ma'i mai se pa'epa'e foliga i se lanu uliuli (cyanotic).

O a fa'amaoniga eo mai faatasi ma le fa'ama'i?

O le ata o le falema'i mo lenei togafitiga e mafai ona ese, talu ai e faalagolago lava i le ituaiga o le ma'i. Mo se fa'ata'ita'iga, o nisi taimi o le fa'ata'ita'iga o Fallot o se pepe faatoa fananau mai o lo'o fa'atasi ma le cyanosis fa'amaonia. I lenei tulaga, e ono pagatia le pepe ona o le le manava o le manava ao fafaga. I totonu foi o masina muamua o le olaga, o lo'o maua ai se tupe mama maualalo. I le isi itu, afai o le fa'ama'i o le ga'o o le pulmonary i le tamaititi e la'ititi, ona malolo ai lea, e le o matauina le cyanosis, ma o le mea lea o le fa'ama'iina o le fa'ama'i i fafo atu o faailoga e le mafai vave ona mafai.

E masani lava, o osofaiga a le hypoxia e tupu mai i tua o le gaioiga afi. O lenei tulaga e o mai faatasi ma le manava loloto ma masani ona manava. Ua amata ona tagi le tamaititi, ma ua matua leai lava se malologa. Cyanosis fa'aitiitia le fa'aopoopo. O le mea masani, o lenei mamanu o lo'o matauina i tamaiti laiti, fa'atasi ai ma fa'amaoniga e sili ona fa'ailoa i le lua i le fa masina.

Afai o le tala o Fallot i se pepe faatoa fananau mai e sau faatasi ma osofaiga ogaoga, e mafai ona oo atu ai i le vevesi lautele ma le faoa faamalosi. O nisi taimi o togafitiga e ta'ita'ia ai i se taunuuga leaga. O tamaiti matua i nisi taimi e masani ona tosoina i le taimi o se taaloga malosi, lea e ono faaitiitia ai le toe faafoi o le tino ma faateleina ai le sosolo o le okesene i le toto toto.

O fa'apogai autu o le togafitiga o osofaiga a le cyanosis ma le dyspnea, lea e masani ona o mai faatasi ma le leai o se malamalama. Ole maualuga o le okesene ma le mamafa o le faoa faamalosi e faalagolago tonu lava i le ogaoga o le gasegase o le armonia.

E taua foi ona maitauina i totonu o le falemai, e pei o se tulafono, o lo'o i ai ni la'asaga i le soifua manuia o le tamaititi, fa'apea foi ma ni vaitaimi faigata tele:

• Mai le fanau mai i le 6 masina. O le mea moni o le taimi lenei, o tamaiti e le o toaaga faaletino, ma o le mea lea o le cyanosis ma le hypoxia e fa'aalia lelei. E masani lava, e le o taimi uma e tupu ai, o nisi tamaiti e mafatia fa'afuase'i mai aso muamua o le olaga.
• O le taimi pito sili ona faigata (mai se falema'i) e mataituina mai le ono masina i le lua tausaga. O le osofa'iga e atiina ae i le va'aia o le ta'ita'ia vaega o le taumatau sa'o. E mafua mai i le spasm, o le toto uma o le toto ua fa'asaoina i totonu o le aorta, lea e o'o atu ai i le atina'eina o le hypoxia sili atu ona ta'ua o le fai'ai. I le avea ai o se tulafono, o le osofa'iga a le tamaititi e amata faafuasei - e le toe lava. E matauina le Cyanosis ma le dyspnea, o nisi taimi seia le iloa. E masani ona i ai ni gaogao. O lenei faagasologa i le tele o tulaga e tupu mai i se talaaga o lagona fa'alagona po'o faaletino.

I le lumana'i, e suia laitiiti le ata o le falema'i. I le matua, o le cyanosis o lo'o fa'aauau pea ona tupu (o nisi taimi e vave, o nisi taimi e lemu), ae o le faoa faamalosi e toetoe lava a mou atu. E fa'aitiitia le Dyspnea ma le tachycardia, ma i totonu o le mama o lo'o fa'apipi'iina ai se matagaluega fa'ata'avalevale.

Fa'ata'ita'iga fa'aonapo nei

E masani lava, na o se fomai agavaa e mafai ona faia se mea tutusa. O le Fallot Notebook o se togafiti e mana'omia ai le aoina o se talafa'asolopito atoa ma se faasologa o su'esu'ega e le gata ina fa'amaonia ai le i ai o se faaletonu fa'aleagaina, ae fesoasoani foi e fuafua le ituaiga o ma'i, le maualuga o lona mamafa, le soifua maloloina lautele o le tamaititi.

I le i ai o fa'amaoniga, o ia su'esu'ega e faia:

• O le su'esu'ega muamua e aofia ai le electrocardiogram. I le taimi o le fa'atinoga, e mafai ona maitauina faailoga o le tele o vaega o le fatu, fa'apea fo'i ma le gasegase. Mo se fa'ata'ita'iga, o taunuuga e mafai ona fa'aalia se ma'i o le vaivaiga o le nonoa o le sinus po'o le poloka AV.
• O le tala o le Fallot o se togafitiga lea e mafai ona vaaia i le taimi o le rayumu X-ray. Mo se fa'ata'ita'iga, o lenei faaletonu eo'o mai faatasi ma le osofa'i o le augavale tauagavale ma le taumatau sa'o, o lo'o i ai se fa'aaliga o le mativa o le mamanu mamanu. I pepe faatoa fananau mai, o le fatu i luga o le roentgenogram i foliga masani e pei o se slipper.
• O se metotia fa'amatalaga o le EchoCG. I le taimi o lenei su'esu'ega, e mafai ona e iloiloina lelei le tele o le vaalele taumatau talafeagai, ma fuafua lelei le ituaiga o togafitiga, iloilo le tikeri o le vavalalata o le ta'avale. O le faaaogaina o lenei auala e tasi suesueina afuala loto, aemaise lava i le suesue alatoto aortic le tulaga aoao o le afuala, fua le lapoa o le mama fibrous. O le mea moni e fa'apea, afai e te le maua se fa'avavega o le tino ma faia togafitiga fa'asolosolo, pe a mae'a le togafitiga, o fa'afitauli, aemaise lava o le edema pulmonary, e ono aliali mai.

E masani lava, o su'esu'ega o lo'o fa'amatalaina i luga ua lava lea e iloa ai pe a iai se fausiaina o se tamaititi. Ae peita'i, o le fa'ata'ita'iga o Fallot, o se fa'amaumauga, o nisi taimi e matua faigata lava ona tu'uina, ma e mafai ona mana'omia ni fa'asalalauga faaopoopo.

Mo se fa'ata'ita'iga, o nisi o taimi e faia ai fa'ata'ita'iga o le coronary angiography. O lenei faiga e tatau ai ina ia iloa ai le tulaga tonu o va'aia ma mea e fa'aaogaina, e siaki ai le i ai o so'o se fa'ama'i, fa'atasi ai foi ma le fa'amaonia tonu o le ituaiga o faaletonu o le fatu.

O le fa'aletagatagata o se fa'alavelave fa'alavelave lea e a'afia ai le pupu'u o cavities o le fatu. O lenei su'esu'ega ua fa'ata'ita'iina pe afai e mana'omia le fuaina o le mamafa i le taumatau sa'o, fuafua le tikeri o le okesene o le toto i totonu o le aorta.

Tetrada Fallot: togafitiga

O le togafitiga e tele lava ina faalagolago i foliga o le ma'i ma le maualuga o lona mamafa. O togafitiga faafoma'i e fesoasoani i le fa'aaogaina o le faoa faamalosi ma puipuia ai le atina'eina o nisi fa'alavelave e a'afia ai le matelaina o le okesene.

I le avea ai o se tulafono, o pepe faatoa fananau mai o lo'o fa'ata'ita'iina ai fa'asalaga prostaglandin. O lenei faiga o nisi taimi e fesoasoani ai e toe tatala le pule fa'avae. Afai ei ai i le pepe ia faailoga muamua o se osofaiga, ona fautuaina lea e taomi ona tulivae i lona fatafata. O tamaiti matua matutua latou te vavalalata - o lenei tulaga e fesoasoani e aloese mai foliga o se osofaiga o le hypoxia.

O se vai inu e fautuaina e faaopoopo i le maualuga o le felafolafoa'i toto. I nisi o tulaga, o tagata gasegase ua faatonuina le morphine. Afai e mana'omia, o le mamafa o le mamafa e fa'ateleina i le phenylephrine po'o le ketamine (o lenei vaila'au, i le ala, ei ai lona a'afiaga). Puipui le toe fa'aleleia o nisi taimi e fesoasoani i le propranolol.

O nisi taimi o togafitiga o le okesene e fa'aaogaina e taofi ai le faoa faamalosi, ae e tatau ona maitauina o le aafiaga o ia togafitiga e sili atu ona talafeagai.

Talosaga puipui

E masani lava, o vaila'au eseese e mafai ona fa'aitiitia ai le tulaga o le tama. Ae ui i lea, o fualaau e le mafai ona puipuia le ma'i mai se ma'i matautia e pei o le tala a Fallot. O le gaioiga e o'o mai i le aso ua na o le pau lea o le ala e fa'aaogaina ai le leaga. E na'o le va'aia o ta'avale e mafai ona tu'uina atu i le pepe se avanoa mo se matua matua ma se olaga atoa.

I le taimi nei, e lua auala autu o togafitiga tiso. O taotoga puipui e aofia ai le tu'uina atu o ituaiga eseese o feso'otaiga, lea e mafai ai ona toe fa'afo'i toto. Mo se fa'ata'ita'iga, o le faiga sili ona lauiloa mo aso nei o le tu'uina atu lea o le pulmonary anastomosis. I le taimi o taualumaga, le subclavian alatoto FAAAOGAINA a faapitoa totō Faatasi ai ma le toatasi chronic alatoto.

O le taotoga matautia o se metotia o togafitiga

E fautuaina e foma'i pe afai e mafai, fa'aauau ona faia se taotoga fa'amalosi, ona e maua ai le sili atu ona lelei. E masani lava, o lenei fa'atinoga e fa'atinoina i le matua e 6 masina i le 3 tausaga - o le vaitaimi lea e sili ona aoga (pe a tatou mafaufau i le isi fa'agasologa o le tuputupu ae ma le atina'eina o se tamaititi).

O se metotia malosi o togafitiga o le fa'ama'ologa atoatoa o fausaga fa'apitoa. Faatasi ai ma le fesoasoani a se patch, o fomai tipitipi e tapunia ai le faaletonu o le septum interventricular, fa'alauteleina le vaega tele o le aluga o le pulmonary. E masani lava, e faigata le fa'atinoga, ma o lea e na o se fomai tipitipi agavaa e mafai ona taitaia.

Tetrada Fallot: fa'asologa mo ma'i

E masani lava, i le mea muamua, e fiafia matua i fa'amoemoe mo se fa'ama'i faapena. O le fa'aogaina o le Fallot i tamaiti - o le togafitiga e matua ogaoga, e le mafai ona le amanaiaina i soo se tulaga.

E tatau ona malamalama o le fa'alavelave o le fa'ama'i e tele lava ina faalagolago i le ogaoga o le siama o le pulmonary. Afai tatou te talanoa e uiga i fuainumera, o le mea la, o le mea e leaga ai, toetoe o le kuata o tamaiti e maliliu i le tausaga muamua o le olaga. A leai se taotoga, o le averesi o tamaiti o lo'o maua i le ma'i e 12 tausaga. E na'o le 5% ola e o'o i le 40 tausaga fa'atasi ai ma se fa'amaoniga e pei o le vavalo o Fallot. O le le atoatoa, fa'afitauli tau atina'e, su'esu'ega faifai pea ma le le lelei o le lelei o le olaga, o se mea e le tatau ona feagai ma tagata matutua.

Ae, ioe, o loo i ai. Aua nei galo e uiga i togafitiga togafitiga, lea e masani ona fa'ata'ita'iina mo tamaiti ua maua i le mafaufauga o Fallot. A mae'a le taotoga, o tamaiti, i le avea ai ma tulafono, vave vave toe fa'aleleia, atiina ae le masani, e mafai fo'i ona fa'afetaia le malosi o le tino. E masani lava ona maitauina - o togafitiga fa'apitoa i se tausaga mulimuli ane e le maua ai ni taunuuga lelei i le lumana'i ao faia se ta'aloga i le pepe.

O ma'i fa'ama'i, tusa lava pe mae'a le togafitiga e masani ona faia su'ega ma se cardiosurgeon ma cardiologist. A'o le i faia ni taotoga ma nifo, e tatau i togafitiga ona faia ni togafitiga fa'apitoa e aloese ai mai le a'afiaga o endocarditis. E masani lava, ei ai isi mana'oga, tapulaa i le olaga o le tagata ma'i, lea e tatau ona ta'u mai e le foma'i.