Vai faagase Endotracheal: mea e, faailoga, fualaau faasaina

I aso nei, e le o se mea e faateia i lenei auala togafitiga o taotoga. Ma ina ua mavae ni nai seneturi ua mavae sa tutusa le faagaoioiga i le oti, na maliu sili ona gasegase mai a teʻi tiga po o sepsis. Mo se taimi umi le faafoeina o le tagata le miti taotoga tumau se galuega Herculean o vailaau. ua alu vave i le suesuega o le faagasologa o le kemisi. Lelei fetuunaia faafefiloi ma sauniuniga mo le vai faagase, lea e le gata i lea, o nei faia i le tele o auala. O se tasi o i latou o le vai faagase endotracheal. O le a ai? E faapefea ona e faaaoga ma pe a manaomia? Nei ma le tele o isi fesili e tali i lenei mataupu.

Mai le talafaasolopito o vai faagase endotracheal

Mo le taimi muamua o loo taumafai lenei ituaiga o vai faagase i le seneturi XIV-XV, ina ua faalauiloa le fomai Paracelsus Suetena i le tagata faagaau trachea nai lo faasaoina lona ola. Ina ua mavae senituri e tolu i lenei auala faaolaina tagata mai le leai o se ea. I le 1942, o se anesthesiologist mai Kanata faaaogaina muamua relaxants musele - o se mea e faaitiitia ai leo maso skeletal aʻe e faamaea immobilization. Faafetai i lenei mauaina o vai faagase ua avea saogalemu ma sili atu ona atoatoa, e faatagaina ai tagata tomai faapitoa pulea atoa i luga o le moe taotoga i le taimi o taotoga.

I le ogatotonu o le XX senituri endotracheal ua atiina ae vave vai faagase, fesoasoani i le Soviet fomai. O aso nei o le auala e sili ona taatele o le vai faagase aoao, faaaoga i le faagasologa o le tele o le galuega.

vai faagase Endotracheal: o le a lena?

Ina ia puipuia ai le tino mai le popole tele o taotoga, e faaaoga vai faagase. E mafai ona avea le lotoifale, faaitulagi po o le aoao. O le ituaiga gata ua taʻua o vai faagase. Ua faamatalaina e se atoatoa "ese" malamalama o le onosai ma le onset o le moe taotoga. o lo o faafoeina intravenously i vai faagase ona po nei, o le mea manava pe tuufaatasi vai faagase. Mulimuli tuufaatasia le metotia ma mea e lua ulu atu i le bloodstream, ma le tamaitusi respiratory. O lenei ituaiga o valaauga ma vai faagase endotracheal.

Tagata tomai faapitoa saʻo manatu o ia o le e sili ona auala saogalemu ma le lelei o le tiga: faatagaina ai oe e pulea atoatoa le tulaga o le onosai, ina ia ausia ai le moe gase taotoga, ma malolo ai musele skeletal ma e aloese ai mai faafitauli lē lelei e pei o faanaunauga ma le toilalo respiratory.

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vai faagase Endotracheal taofia ai le onosai mai tiga le teʻi ma le toilalo respiratory, e mafai ona faaaoga i le taimi o gaoioiga ma tigaina. I totonu o le faailoga mo vai faagase e mafai ona tuufaatasi:

• gaoioiga i mediastinum, pharynx, o le taliga i totonu, o le gutu ma le ulu;
• faalavelave, lea e le manaomia o le faaaoga relaxants maso;
• malfunction i neura;
• syndrome manava atoa;
• le tulaga lamatia o le faalavelaveina ala ea.

vai faagase aoao Endotracheal e masani ona faaaoga mo gaoioiga se taimi umi ma se matua o le silia i le 30 minute. E mafai ona faaaoga i so o se tausaga i setete eseese o le onosai, t. Ina ia. E le uta i le loto ma le isi o le tele o metotia itiiti oona o vai faagase.

Contraindications

taotoga Elective (f.t.t., aveesea faagaoioiga tumors mediastinal) mulimuli ala i le suesue ma le faaeteete o le tulaga o le onosai. Le fomai ei ai le taimi talafeagai e iloilo ai le talafaasolopito faafomai, puleaina e fuafua le mafai tulaga lamatia ma e faailoa contraindications i se auala faapitoa o vai faagase. e le o fautuaina vai faagase tuufaatasi mo le tulaga nei:

• faamaʻi pipisi;
• faamai o le ate, fatugao;
• masalomia infarction myocardial;
• faamaʻi airways;
• vala physiological o le fausaga o le pharynx;
• faaletonu ogaoga endocrine.

Aemaise matautia e faaaoga vai faagase endotracheal ma pipisi tamaitusi respiratory luga, t. K. A maualuga le tulaga lamatia o siama māmā.

Tulaga vai faagase tuufaatasi

O lea, vai faagase endotracheal. O le a mo le fomai? Anesthesiologist faatinoina laasaga sosoo e tolu o gaoioiga: o le faatomuaga o le moe taotoga, faatumauina o se tulaga ma fagua fale o manu. O le vaega muamua o le faatino se induction faigofie o vai faagase. O le onosai intravenously maua fualaau faasaina po o inhaled paluga kasa. Ina ua matua malolo le maso, tuu le anesthetist i tracheal lumen faagaau endotracheal. E maua ea masini ma manavaina i totonu o le okesene ma anesthetics gaseous.

Le taimi lava e maeʻa fomai tipitipi latou galuega, e oo mai se taimi taua mo le anesthesiologist - galuega faatino o vai faagase onosai. O le inumaga o fualaau e faaitiitia malie. Ina ua mavae le toefuataiga o le manava tofē extubated - aveesea o le faagaau endotracheal i le trachea. ua aveina le onosai i le ICU, matamata i faailoga taua ma le faagasologa o le toe faaleleia postoperative.

induction o vai faagase

e manaomia vai faagase uluai faigofie mo intubation lē tīgā ma le saogalemu, lea e le mafai e aunoa ma le faatinoina o vai faagase endotracheal. Ina ia ausia se tulaga o le faaaogaina o le manavaina i totonu po o anesthetics totonu o le uaua. I le tulaga muamua, manavaina le onosai e ala i se taitoalua ufimata "Etra", "Foran", "halothane" po o isi faapena faafefiloi o anesthetics. O nisi taimi e le lava oxide nitrous ma okesene.

A o medicaments faafoeina intravenously, e masani ona faaaogaina barbiturates ma neuroleptics (droperidol, fentanyl). o loo faaaogaina e avea o se vaifofo (maualuga le 1%). Inumaga anesthesiologist filifilia taitoatasi mo onosai taitasi.

Ina ua mavae gaoioiga malamalama vai faagase e faatino intubation tracheal. Ina ia faia lenei mea, faaaogaina o relaxants maso e malolo maso o le ua. Le faagaau ua faailoa mai e ala i le laryngoscope, ina ua mavae lea ua siitia le onosai i se ea mama faafoliga. Vaega amata vai faagase loloto.

Droperidol: faatonuga

Droperidol - antipsychotic, e masani ona faaaogaina i le vai faagase endotracheal. O le faatulagaina o vailaau e afua le mea o se amine maualuluga. Ua uma ona i ai se aafiaga vaimoe 3 minute talu pulega. Polokaina receptors dopamine, na mafua ai braking neurovegetative. Gata i lea, hypothermic ma umia aafiaga antiemetic. Manava aafia teisi.

Faailoa mo premedication, induction o vai faagase, infarction myocardial, teʻi, angina ogaoga, edema ma faigata hypertensive chronic. Ua fautuaina e pei o se fualaau faasaina, aveesea faafaufau ma faasuati. Ua toxicity maualalo, e mafai ona faaaogaina i le taotoga o tamaiti ma obstetrics.

Auala o le faaaogaina o antipsychotics i induction o vai faagase

E tele ni embodiments o le neyroleptanalgezii. Induction e masani lava ona faatinoina e le polokalame nei: droperidol, lea taiala ua manatu i luga, i se aofaiga o 2-5 ml ma 6-14 ml o fentanyl faafoeina i le onosai intravenously. Taimi e tasi ufimata fafagaina i se paluga o oxide nitrous ma le okesene i se Fua Faatusatusa o le 2: 1 po o le 3: 1. Ina ua mavae le taofiofia o malamalama ma maso o loo faafoeina relaxants e faagasolo intubation.

Droperidol e faamamaluina i neuroleptic mo 4-5 itula, peitai, e le o lo o faafoeina i le amataga o le tuuina atu vai faagase. Ua fuafuaina le faia i mamafa tino tala: 0.25-0.5 mg / kg. Toe pulega o le fualaau faasaina manaomia na o le taimi o taotoga umi.

Fentanyl i se aofaiga o 0,1 mg faafoeina minute 20 uma, ma ua taofia ona tuuina atu mo le 30-40 minute i luma o le faaiuga o taotoga. inumaga muamua o 5-7 mg / kg.

intubation

Ina ua mavae le taofiofia o malamalama tauaveina ea faafoliga ma le okesene i le faaaogaina o ufimata tui faagase. Ina ua mavae lena, o le fomai e faia intubation e ala i le gutu (o nisi taimi e ala i le isu). Tauai i tua o lona ulu, tatala lona gutu. Direct lau laryngoscope tui i le midline le va o le lagi ma le laulaufaiva, fetaomi le agai i luga e gata ai. Faalauiloaina o meafaigaluega toe sii le tumutumu o le epiglottis. Faaalia glottis, i lea le faagaau endotracheal. E tatau ona alu atu i le trachea uiga 2-3 cm. Ina ua uma ona lipeaina faagaau intubation faamanuiaina ma fesootai le onosai i le ventilator.

Itiiti faaaogaina masani laryngoscope ma se lau curved. E faailoa mai le va o le faavae o le epiglottis ma le aʻa o le laulaufaiva, otdavlivaya tumau ai ia te au lava. Afai e le mafai faaofiina o se faagaau e ala i le faaaogaina o le gutu o le meatus nasal maualalo. Mo se faataitaiga, se taotoga e aveesea ai le cysts ana tuufofoga.

Tausiga ma le toe faaleleia mai vai faagase

Ina ua mavae intubation ma fesootai le onosai i le ventilator tupu i le taimi o le autu. Malosi galue o se fomai tipitipi, o le anesthesiologist vavalalata mataitu faailoga ola ai. Uma le 15 minute, siaki le fua faatatau loto, o le toto uunaiga, faatasi ai ma le fesoasoani a siaki tausia le gaoioiga fatu o le onosai.

e faatumauina pea vai faagase Aoao i inumaga faaopoopo o fualaau faasaina antipsychotic, maso relaxants, po faafefiloi anesthetics manavaina i totonu. Faagaoioia i lalo o le vai faagase ituaiga tuufaatasi e faatagaina ai le anesthesiologist e fetuunai i manaoga o le tino i le puleaina o le tiga i le tuuina atu o se tulaga optimum o le saogalemu.

Ina ua maea le faaiuga o taualumaga taotoga o le tulaga mulimuli - mai le moe nakoti. Seia oo i lena taimi le faaitiitia malie le inumaga o fualaau faasaina. E toefuatai manava atropine ma Neostigmine i vaitaimi o le 5 minute. Ia mautinoa e faapea o le onosai e mafai ona manava i latou lava, extubated. Ina ia faia lenei mea, le faamamaina o le nofoaga o le laau tracheobronchial. Ina ua uma ona aveesea o le faagaau, ma se taualumaga tutusa o loo faatinoina i le ana tuufofoga.

mataituina postoperative

Ina ua tuua le potu tipitipi, ua faatulagaina le onosai i le tigaina, o fea e mataitu lelei lona tulaga. Ina ua mavae le vai faagase aoao e atiina ae faaletonu, e itiiti faafitauli. E masani lava, gasegase mavae le faagaoioia faitio o:

• tiga;
• faaletonu i le faai;
• faafaufau;
• vaivaiga ma le vaivai maso;
• drowsiness;
• le le mautonu;
• chills;
• fia inu ma le le lava o le manao.

O nei faailoga e masani lava ona mou ese atu i totonu o le itula 2-48 muamua ina ua mavae se taotoga. Ina ia aveesea le analgesics tiga faatonuina.

O lea, ia tuu atu o le aotelega. Endotracheal vai faagase - o le a lena? O lenei auala e faailoa atu le tagata i le moe taotoga, e mafai ai ona e faia galuega lavelave, mataituina o le gaoioiga o le faiga respiratory. e itiiti ifo oona vai faagase tuufaatasi, ma faigofie e pulea ai le loloto o le vai faagase i le vaitaimi o faalavelave. I lalo o lona uiga faapitoa vai faagase endotracheal intubation, sosoo ai ma fesootai le onosai i le ventilator. Afai e faaaoga lenei mea o fualaau inhaled ma tui faagase, ua masani tuufaatasi.