Mamapala chronic disseminated: auga ma Togafitiga

Lava le lelei ma le fatafata vaivai faamai e oti ai o loo i ai i luga o afe Lalolagi, e pei ona molimauina i le tele o excavations archaeological ma pepa aloaia talafaasolopito. I le lalolagi i aso nei e manaomia ai i tausaga uma le tulaga o le afaina o le tusa ma le 10 miliona tagata, 25% o le na oti.

O le pepa e sili ona lē lelei o le faamai - mamapala chronic disseminated, o lona uiga multifocal, "liligi ifo" i uma faigofie. Sii i luga le siama e faigofie lava, e pei o le ala o extraordinarily faigofie ona auina atu, ma e toetoe lava le vaaia auga i le laasaga vave. O le mea moni, o le tulaga lamatia o le konekarate i tatou taitoatasi, ua tualiali i aso uma, ae le mea e lelei, e le uma le tino e mafai ona atiina ae o le fatafata vaivai. Afai e tuu pea i le vaaiga matautia, aua le faanoanoa, ona faamalolo i le taimi nei ua laa e tusa ai ma e atoatoa faasaienisi disseminated lava fatafata vaivai chronic e mafai. E le manaomia ona e matamumuli ese mai asiasiga masani ma e tumau scrupulously e le togafitia faapitoa TB. Latou te fai mai o le malamalama o le malosiaga ma vaivaiga o le fili - o le 50 manumalo%. O lea, ia a vaai i le mea o le fatafata vaivai, lea e sau mai ma le auala e tau i ai.

bacillus tubercle

Disseminated mamapala o le mama e mafua mai i meaola microscopic, valaauina mycobacteria. Latou te i ai i lenei paneta mo le faitau miliona o tausaga, ae sa na o le iloa i le 1882 e se fomai ma saienitisi Koch, i lona mamalu ma le igoa i latou ina ia - o le bacillus Koch. Uma mycobacteria pathogenic (faapuupuu pei MKB), e 74 ituaiga, 6 o lea e mafai ona mafua ai le fatafata vaivai i tagata ma manu. na valaauina meleʻi ona o le foliga vaaia, moni tootoo-foliga. O nisi mycobacteria ua atoatoa ogatusa, o nisi teisi curved, ma latou uma ua i ai se umi o mai le 1 i le 10 micrometers, ma o le lautele - e uiga i le 0.5 microns.

O se vaega tulaga ese o latou o le faatulagaga o latou puipui, po o membranes. E aunoa ma le alu i totonu o faamatalaga auiliili, tatou te manatua ai o loo i le laau e mafai ai i latou Koch e mutate le mafaitaulia o taimi, e puipuia ai i latou lava mai parasites oti mo isi ni polotini e tetee galulue ma tetee le mausali le siosiomaga faalii. Latou lava bacteriophages faaaogaina ma le manuia, o le être d'raison - e puipuia ai le tino i microorganisms parasitic. O le manatu faapito, bacillus a Koch e le oti, ma suia le macrophages ina ia latou toe maua ma faapea ona maua faigofie mo faiga le saogalemu o ona tagata e ona. I se isi faaupuga, bacillus a Koch faaaogaina puipuiga feaveai o tatou tino e faatino lelei.

Faatasi i le māmā o tagata soifua mālōlōina, faia nei parasites a foci tasi muamua (fatafata vaivai autu), ae ina ua uma le toto ma / po o lymph tufatufaina i se eria tele o se tasi po oi laua uma māmā ma isi respiratory faapea ona atiina ae disseminated mamapala chronic. I lalo o tulaga faapitoa e mafai ona e atiina ae e tusa lava pe o le fatafata vaivai autu faia, e pei bacillus a Koch i se pepa faatumu toaaga tumau i le tino mo le tele o tausaga.

Auala o siama

mamapala chronic i tagata mafua tolu ituaiga o siama - M. mamapala (tagata subspecies), M. africanum (subspecies vailauga) ma M. bovis (a subspecies o le manu). Le gata e sili maʻi povi, ma i le tagata ua tuufaasolo mai susu unpasteurized.

E toatele e fiafia i ai, disseminated mamapala chronic e pipisi pe leai. O le tali e faigofie lava: e matua pipisi, pe afai e faia ma le faamatuu atu o laau Koha (bacilli tubercle).

Latou o mai mai se tagata mai i se ola maloloina ae e tulaga ese le faigofie:

- e mafai ona latou ona inhaled mai le ea;

- ma faua (f.t.t., e ala i coughing, sogi);

- e ala i ipu faaaogaina e le onosai;

- e ala i mea aiga;

- mai le tina - fetus;

- pe a faaaogaina insufficiently sterilized meafaigaluega faafomai.

E pei ona e vaai i ai, e mafai ona e maua TB i soo se mea: i le felauaiga o tagata lautele, i nofoaga faitele, i aoga, i le galuega ma isi.

Taua: bacillus Koch mananaia tenacious. Latou te taofia a latou meatotino matautia i fafo o le tino o le tagata mo se taimi umi. O ni nai faataitaiga o le auala e ola ai i le bacillus Koch i le siosiomaga o loo tatou feagai i aso uma:

- i se nofoaga pogisa e aunoa ma le susulu o le la - e oo atu i le 7 tausaga;

- i le sputum onosai mago (taumatau i mataupu uma) - e oo atu i le 1 tausaga;

- i le efuefu i luga o le auala - e oo atu i le 60 aso;

- luga o ni fasi lomiga sipelaga - e oo atu i le 3 masina;

- vai - e uiga i le 150 aso;

- i unboiled susu - e uiga i le 14 aso;

- i le sisi (suauu) - i se tausaga.

Pe e mafai ona le lelei tali le fesili o disseminated mamapala chronic ua pipisi pe leai? Atonu o le taimi nei bacillus Koch i le siosiomaga, faigofie ia e faaumatia? Ae paga lea, e fai si faigata nei mycobacteria e fasioti. Faafetai i lona pa tulaga ese feaveai, o loo faigata latou aafia i susulu o le la, le leisa ultraviolet, ava malosi, acetone, acids, alkalis, o le toatele disinfectants, dihydrate, ma ina ua tunu i mataupu na lē oti sputum aafia i le tele e 5 minute. Afai e mafai ona e atiina ae bacillus a Koch i le tino o so o se tagata, fatafata vaivai a faatiga tagata uma o paneta Lalolagi.

tulaga lamatia vaega

I luma o le aoga tausaga, o le tele tamaiti piki laau Koch, ae disseminated mamapala chronic po o se isi e atiina ae na vaivai, o tamaiti mamaʻi. E i ai se tulaga lamatia vaega e aofia ai foi:

- tagata e tumau i le fesootai vavalalata ai ma TB gasegase;

- Tagata ma puipuiga mausali maualalo;

- aafia-HIV;

- aveina immunosuppressants;

- tupulaga talavou ma e faamatua tagata i le vaitaimi o le suiga hormonal;

- matelaina;

- mafatia i le mai mamapala o le paʻu ma isi totoga;

- ua faaliliuina faamai pipisi;

- bolevshie mamapala chronic autu ma faia;

- tuuina atu o nisi taualumaga umi physiotherapeutic (f.t.t., quartz).

faʻavasegaga

mafai ona e atiina disseminated mamapala chronic i auala nei:

1. bloodstream (hematogenous). I lenei tulaga, e aafia uma māmā. Ulu atu i le bloodstream le siama e mafai ona avea e ala i le nodes lymph, Gon taga, e ala i le saʻo le loto ma le uaua chronic.

2. lymph (lymphogenous). I lenei tulaga, o le aafia o se tasi māmā.

3. Limfogematogenny.

E ala i le natura o le faamaʻi iloa le fatafata vaivai chronic disseminated le ituaiga nei:

- matuitui (miliary);

- subacute;

- faaumiumi;

- generalized. E uiga i lenei ituaiga o le faamai faapea pe a, mo soo se mafuaaga, o le ipu e tupu mataupu tupuga toto o le aafia node lymph Mycobacterium, o le fausaga lea o le cheesy (caseous). I lenei tulaga, i le taimi lava lea e tasi o se aofaiga tele o le toto i le laau Koch. Mea e lelei ai, e tupu ane.

O le pepa faatumu matuitui o le fatafata vaivai

Le faamai amata faafuasei, faafuasei, e lava le susulu o le faailoga, o se vaega itiiti e pei o le nimonia. Auga e faavae i luga o le masini o le māmā ma microbiological auiliiliga o sputum. Matuitui disseminated mamapala chronic e faamatalaina i le afioaga i le aano o le māmā o le tele o laiti (e uiga i se milimita) hillocks resembling saito Millet. O lea la, o le igoa o lona lua - "miliary (milae i Latina o lona uiga" Millet ") le fatafata vaivai." suia muamua fausaga capillary le onosai i le ua faaumatia collagen lea, ma o legkopronitsaemymi le puipui, lea e tau atu i le tui o mycobacteria mai toto tafe i totonu o le māmā. O auga o lenei e aofia ai:

- a oso maai i le vevela e 39,5-40 ° faailoga C;

- vaivaiga, vaivai, vaivai maualuga;

- uaua vave;

- leai o tuinanau;

- blueness o le laugutu ma tamatamai lima;

- yellowness o le paʻu;

- faafaufau e faasuati;

- tiga le ulu;

- tale matutu po o le gaosiga sputum, lea e faaopoopo atu i vavale ma alou e pulepule toto;

- shortness o le manava.

O nisi taimi ei ai se maʻi folafola taeao, seia oo ina le iloa.

pepa Subacute o le fatafata vaivai

E tupu mai pe a le faamai faasalalauina i le ipu tele toto (alatoto ma intralobular arteries interlobular). I lenei tulaga, mateia manuʻa i luga i le 1 cm le lautele. ua tu faapitoa i latou i le vaega o le māmā, lea e toatele ai o le capillaries ma ipu lymph. E ala i le natura o le manuʻa proliferative, inflammations ma tumors aunoa, ae e mafai ona latou taitaiina atu ai i pupuga i le pleura visceral.

O auga o subacute ituaiga o TB e mafai ona tutusa le tele o isi faamai e faafaigata ai auga togafitiga. I le taimi nei autu ua taua e faapea:

- vaivai, vaivaiga;

- vevela i le tulaga o le 38 ° C;

- a tale ma sputum.

mamapala faaumiumi

O lenei ituaiga o le faamai e tupu pe a atoatoa faamālōlōina autu le onosai (fou) le fatafata vaivai. I tulaga faapea, Mycobacterium soo e ala i le bloodstream po lymph mai le foci autu pauu atu i vaega fou o le māmā, ma oo atu ia i latou o loo i ai le tele o foci o ituaiga eseese (mai laiti lava e fai lava si tele) o eseese siepi ma mamanu. Atonu e calcified ma lava fou, faatasi ai ma ata inflammatory pupula. manuʻa mateia e le gata i māmā. ata atuatuvale faaopoopo emphysema, cystic o aano o le tino eseese i le māmā, scarring pleural. E ui i lea, e mafai i fafo e le faaali mai mamapala chronic disseminated faaumiumi lava ia, e tusa ai ma lea ua sili ona masani ona maua i le taimi o fluoroscopy. Symptomatology o le pepa faaumiumi o le fatafata vaivai e faapea:

- le vaivai;

- leiloa o le tuinanau;

- emaciation;

- headaches soo;

- tulai talafeagai o le vevela (episodically);

- tale.

mamapala Disseminated: vaega

Muamua sa manatu ai o le siama vaega ou tulai mai i le lobes pito i luga o le māmā, II - i le ogatotonu, ma le III, ma ua uma ona oo mai i lalo. Mulimuli ane iloa le saʻo lenei faavasegaina, talu ai e mafai ona tutusa tupu ai le vaega o lenei faamaʻi i vaega uma o le māmā. Ina ia aso, manino ai le eseesega o le vaega lenei o le fatafata vaivai chronic:

- Alopecia;

- infiltration;

- o le paʻu;

- Ofisa + (tatala ituaiga o le fatafata vaivai);

- MBT- (tapunia).

Disseminated fatafata vaivai i vaega MBT infiltration + o lona uiga o le faamai ala i le tatalaina i tua i totonu o le siosiomaga o le mycobacteria. O le faailoga autu - a tale ma tuuina sputum, aemaise lava pe afai o loo i ai alou ma le toto.

uiga faapitoa vaega Alopecia o le fatafata vaivai autu po fou. O loo faamatalaina e ala i le mea moni e faapea aafia na o se ulugalii po o se tasi o vaega. I lenei itu potu laiti (e oo atu 1 cm i lapoa). O lenei vaega e tupu e aunoa ma le auga ma iloa mai, e masani lava i se suesuega faigata malamalama (x-ray, fluoroscopy).

mamapala Disseminated: o le vaega o le infiltration ma decomposition

O a uiga o le faamai e maua e ala i le sailia o lona untimely (onosai aloese fluorography Faatinoina faaletausaga faamalosia, e tosina atu i fomai pe a le auga muamua o le popole, auai lava-medicate po o le faaaogāina o insufficiently lelei lautele vaifofo mālō o le togafitiga autu). o lona uiga o vaega faamalepeina o le morphology o manuʻa i māmā taunuu i se nofoaga i lea na amata ona disintegrate le pepa solo, ua avea ma se pu moni lava. Fragments o disintegrated pepa solo ma le tale alu i fafo. O loo latou interspersed ma vavale alou ma le toto. Foi, pauu nei fasi i le leʻi aafia i le faamai o le vaega o le māmā, e mafua i le vave seeding o mycobacteria. Gasegase i se auga o disseminated mamapala chronic i se vaega o le faamalepeina, o se punavai matautia o siama i isi, ma e noatia i hospitalization faamalosia. Togafitiga i se falemai i latou se taimi umi, e oo atu i le ono masina. O se taunuuga, disintegrated manuʻa faamalolo (calcined).

Ua matauina foi vaega infiltration i le faagasologa alualu i luma o le faamaʻi, ae i lenei tulaga e le o mai ai le paʻu o le aano o le tino o le malamalama. Masani infiltration - o se vaega (ogatotonu), lea o loo i ai Fula. o se nofoaga agai i le tele o leukocytes ma lymphocytes, ma auga faamanatu o se niumonia matuitui. Disseminated mamapala chronic i le vaega o le infiltration ei ai le auga nei:

- a tulai maai i le vevela e elevations maualuga;

- vaivaiga, vaivai;

- tiga fatafata;

- tale;

- faailoga o toxicity;

- tiga le ulu;

- o nisi taimi e le faavaivaia o malamalama.

E aunoa ma le togafitiga vave amataina i le nofoaga o le pepa solo infiltration amata ona disintegrate. coughs i latou le onosai po i le faagasologa o coughing siitia atu e le malamalama lona lua, lea ua vave ona aafia pepa solo maloloina muamua. Fatafata vaivai i le vaega o le paʻu ma infiltration e le gata o faatumulia i le maualuga le tulaga lamatia o le siama i isi, ae faapea foi le lamatia mo le onosai.

diagnostics

E le faigofie i taimi uma e vave faatu se onosai ma le mai mamapala disseminated. e faigata auga ona o le auga o lenei faamaʻi ma le nimonia, SARS, e oo lava i le kanesa metastatic tutusa lelei lava. Afai e te taʻua o le onosai i le falemaʻi faitio o le lailoa, tale, faai tiga, vaivai, shortness o le manava ua noatia i le fomai ina ia asiasia le paʻu ona o luma o scarring e mafai ona tumau ai mai fuafua myocardial talu ai, lymphadenitis. Foi suesueina le symmetry o le pusa (e le o, pe afai TB atiina ae i se tasi māmā), siaki feteenai tiga ma maso i le fusi tauau. Ina ua faalogo i se stethoscope faaalia mama, pe o wheezing, o le a latou nofoaga ma amio. E faamalosia e faatino falesuesue suesuega o sputum mo le afioaga o le mycobacteria. I nisi o tulaga, o gasegase le faia o le suesuega o le mulumuluga bronchial, po o le manava o le vai (e masani lava i fanau). I le gata i lea, e mafai ona aofia tofotofoga falesuesue:

- bronchoscopy;

- microscopy nini sputum;

- biopsy o le pleura;

- thoracoscopy;

- pā pleural.

Sili ona lautele faaaogaina ma le saʻo o suesuega fluoroscopic.

Togafitiga ma vāloʻaga

Afai ua maua le fomai "disseminated mamapala chronic", o le a umi ma tele ona vaega o le togafitiga. Le lipoti a fomai e faalagolago i luga o le vaega lea o lo o iloa mai le faamai, ma le lelei faatinoina le onosai talavai o se fomai. ua falemai I so o se ituaiga o chronic vaega + i le onosai MWT. I se falemai faapitoa tauaveina togafitiga o fualaau oona (togafitiga) e aofia ai fualaau faasaina aneti-fatafata vaivai, togafitiga faaletino, vaitamini, faamalosia puipuiga mausali.

Togafitiga i faatoa maua gasegase i le vaega matuai o togafitiga ua faia nei fualaau faasaina aneti-TB, "Iziniazidom", "rifampicin", "pyrazinamide" ma le "ethambutol", ma i le vaega faaauauina o togafitiga - "isoniazid" ma le "Rifampicin" po o le "isoniazid" ma le "ethambutol ".

I le matuitui disseminated mamapala faaalia ai le faaaogaina o corticosteroids ma immunomodulators. O le e masani ona faatonuina "prednisolone" (15-20 mg / aso mo le 6-8 vaiaso).

Umi o le vaitaimi o togafitiga - e oo atu i le 6 masina. Afai totonu o le 3 masina o le vaaia o se tulaga e faaleleia, faapea foi ma le tele o isi faailoga mafai ona e faaaogaina se taotoga e aofia ai le aveesea o se tasi vaega mama po o le malamalama i le aoao.

O ai e faaaoga e le togafitiga fou mo le fatafata vaivai, e taʻua "alatoto bronchoblocation", pe ua na o "bronchoblocation", o se isi i le taotoga.

puipuiga

ua manatu le fatafata vaivai chronic a faamaʻi lautele, o le faasalalauina atu o lea e tele faalagolago i luga o le tulaga lelei o le olaga (ola tuutuuga, malaga, auauna atu lona faasalaga i le falepuipui, ma isi). A o faiga e puipuia ai, aemaise lava mo disseminated mamapala chronic, e mafai ona taʻua:

- fuaitau obligatory o x-ave;

- tauaveina faiga pulea;

- tui BCG;

- o le faasoasoaina o tupe tulaga mo le togafitia o gasegase ma le mai mamapala;

- faatumauina se malosi (taaloga), ituaiga olaga maloloina;

- o le fuaitau o gasegase togafitiga atoatoa o le fatafata vaivai taulaiga.