OB fafo: aiga po o fiafia

Maitaga tamaitai e le o tuua na o ia ma o latou faafitauli faafomai. Ina ia foia i latou lava i le talosaga mo se nofomau i totonu o le falemaʻi antenatal, ma o iina e maua ai le fesoasoani e tatau ai ma faamatalaga. I nei falemai, o loo i ai tulafono faapitoa o le tamaitai e maitaga ma lana asiasiga. O loo i ai se mea e pei o se suesuega obstetric mai fafo, lea e manaomia ai se fesoasoani i se tamaitai faamoemoe se pepe, i le sauniuniga mo le fanautama. O le a le i ai ma le mea o loo faia e le tulafono, talanoaina i lalo.

O le a le suesuega faatosaga i fafo?

E toatele tamaitai iloa o maitaga e tatau ai mo ona faamauina i totonu o le falemai faaitumalo. O le asiasiga muamua i le sienikolosisi ina ua uma faamaoniga o lenei tulaga e le o le tofo o le tagata uma, aua e mafai ona e oo atu i le 40 minute. O pasi se vaitaimi umi o le taimi e le o le aoga i le ofisa o le fomai. Ina ua maea uma, o le e le gata e tatau ona tomai faapitoa feiloai ma se fafine maitaga, ae faapea foi e ao talafaasolopito aoao ma faapitoa. Foi tofia e tofotofoga fale suesue, ma faia i fafo suesuega faatosaga.

E aofia ai le suesuega muamua, lea ei ai lona lava algorithm. Aiga po o fiafia e manaomia suesuega faatosaga i fafo e aoina faamatalaga e uiga i se tamaitai. e taua ai e le fomai e iloa ai le tulaga o tamaitai o le susu, aemaise ai le foliga o le matāsusu, ona e aafia ai se seti o auala e saunia ai mo le fafagaina. Sienikolosisi totogi gauai atu i le auala na maua kilos le tina maitaga mai le taimi o le afuafua, ma blurts fua faatatau mamafa mo le vaitaimi atoa o le faatalitali pepe.

Taitaia o suesuega obstetric fafo e aofia ai le aoina o faamatalaga e uiga i maitaga muamua ma scarring o le tō. O nei gaoioiga e manaomia e faatuina ai le tulaga lamatia o pathologies maitaga. I le faaopoopo atu i asiasiga, ua metotia faaaogaina pea o fua, palpation ma auscultation, lea e fesoasoani e maua ai se ata atoa o le atinae o le tamaitiiti ma le tulaga o le fafine, faafaileleina ai. O loo i lalo, o le a faamatalaina nei auala auiliili.

A ituaiga o sea suesuega e?

E fuafua ai le tulaga aloaia tulaga o se maitaga le tamaitai e le lava le na o le faʻasufi ia. Tusa lava pe leai togafiti uma palpatsionnye a faamatalaga na fafo suesuega obstetric mo le tomai faapitoa. Ina ia le ata atoa o se fafine maitaga, ma le soifua maloloina o lana pepe, e tatau ona iloa le mea faagasolo e faia i totonu o le tino o se maitaga. e mafai ona vaaia lenei i le fesoasoani a falesuesue iloiloga o le toto, miaga, ma isi. Foi e faafofoga mai pea le fomai i le crumbs tata o le fatu ma faamatalaina ai lona tulaga i le tō. nei manipulations uma ua faaalia i totonu o le ituaiga e tolu autu o suesuega maitaga:

• togafitiga;
• falesuesue;
• faapitoa.

suesuega Togafitiga o maitaga

O lenei ituaiga o tamaitai suesuega i le taimi o maitaga e amata i le tuufaatasiga o le talafaasolopito faafomai ma lona tulaga nei. O nei gaoioiga e le gata fesoasoani i le fomai e maua le faamatalaga i le soifua maloloina o le fafine faaletino, sa latou maua ai foi se avanoa e iloilo ai lona neuro-psychic gaoioiga.

Amata suesuega togafitiga i se suesuega i totonu o faamatalaga lea e liliu mai e uiga i le fafine.

1. Faamaoniga o le tina i le lumanai o le tagata (igoa, tusi folau - numera ma faasologa).
2. Tausaga i le ua auai nulliparous i se vaega faapitoa (talavou - sefuluvalu, o le tausaga - ina ua mavae le tolu sefulu tausaga).
3. Le tuatusi moni e nofomau ai ma le faamauina o tamaitai.
4. Aisea alu i le fomai-sienikolosisi.
5. O tuutuuga autu o le ola (o le toatele o tagata ma manu ola i le potu e tasi ma se fafine, o le ola tuutuuga), e faapea foi i le mea sa ia galue e lauga (i le leaga e tatau ona filifili i se galuega sili fetaui tonu ai mo ia, ma le fua o le tulaga galuega).
6. Faamatalaga e uiga i le toto tuiina ma ona vaega (plasma, albumin), allergies, faamai somatic, oncology. E masani lava e le faapea masani somatic soifua maloloina faaletino atoatoa, ona e mafai ona oo i se tagata disruptions o gaoioiga o le mafaufau ma popole. tiute o le fomai - e faailoa le mea moni na oo atu ai nei le solia, ona sili atu ai ona tuuina atu o tamaitai fanau mai, ma i amioga talafeagai e faalagolago i le soifua maloloina o le tina ma le tamaitiiti e leʻi fananau mai. O le mafuaaga o neuroses ma isi faaletonu o gaoioiga popole ma le mafaufau, o se tele:

• pipisi tauaveina;
• le popole;
• le mauaina o fanau faaumiumi;
• faapau pepe;
• manua i le fanau mai talu ai.

Sienikolosisi maua atu o loo i ai faailoga o le solia o le gaoioiga neuro-psychic: ao le maitaga, po o le taimi e tasi ma ona tupu. E tatau foʻi e saili le mea e fesootai ai le fafine o latou tupuaga.

7. talafaasolopito Epidemiological.

8. onana Tumau (ulaula, ava malosi, fualaau oona).

9. masina ma galuega tauave o feusuaiga ma fanautama (ina ua amata maʻimāsina, o se tafe, maitaga muamua i le auala o le fanau mai, le mamafa ma le tulaga o le soifua maloloina o fanau muamua, gynecological ma maitaga faamai faaooina feusuaiga).

10. talafaasolopito o aiga (tulaga o le soifua maloloina o tagata o le aiga le ola faatasi ai ma se fafine, āiga, soifua maloloina, vaega ma Rh sootaga tamā i le lumanai).

Sosoo ai, agai i se suesuega i le faamoemoega o le tina i le lumanai:

• Fautuaina fomai, fomai nifo, ophthalmologist ma ENT. Afai e tatau ai, ona tofia isi tagata faapitoa asiasiga.
• Fua o le vevela ma le toto.
• Iloilo le physique ma le fuaina o le maualuga, mamafa ma le telē o le ivinoʻo.
• Asiasia ma palpate le manava.
• Iloilo le toto, miaga ma isi secretions.
• Sailiili i le symphysis pubis.
• Faia se electrocardiogram.
• e tatau suesuega Ultrasound e oo fafine maʻitaga uma seia oo i le lona sefulu lua, sefulu ma le valu i le luasefulu-lua ma le 32 minute i le vaiaso 34th.
• Faatino suesuega faatosaga fafo.

E taua e faapea o le fafine sa faamauina ia le silia le 12 vaiaso o le maitaga. O le anthropometry faia muamua, falesuesue tofotofoga ma le iloiloga o le toto uunaiga, o le maualuga o le avanoa o le i ai o se pepe po o le faailoa abnormality fetal maloloina le talafeagai ma le olaga.

Falesuesue suesuega o tamaitai

Pe a faamauina le tina maitaga, ua tofia i se suesuega o le toto togafitiga ma urinalysis, faamatala le vaega ma Rh vala, o le toto suka, siaki mo Nalia RW, hepatitis, HIV, ma faia foi scrapings ma swabs mai le measā ma cervix i Flora, cytology, chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis.

Afai talafaasolopito faaalia mai e le fanau mai o fanau ua oti, miscarriages (aemaise lava i le laasaga mulimuli ane), pathology extragenital, e tatau:

• faia suesue toto o se tamaitai mo le afioaga o le hemolysin;
• e mafai ona faaaoga vaega o le tama o le lumanai toto e suesue ma Rh, aemaise pe afai maitaga vala rhesus le lelei po o le vaega 0 (I);
• e fuafua ai le afioaga o le pipisi urogenital;
• fuafuaina le tulaga o le homone e tatau ai, immunoresistance;
• pe afai e tatau ai, e faia suesuega tau kenera.

suʻega falesuesue gata i lea ua faia i ia tuutuuga:

• CBC - masina ina ua mavae le vaiaso e tolu sefulu - faatasi i le sefulufa aso;
• i le taimi o miaga faatonuina taliaina taitasi i luga o le auiliiliga atoa;
• i luga o le sefulu ono i le vaiaso e lua sefulu fuafua le hCG ma Ace;
• i 22-23 vaiaso. ma 36-37 vaiaso. iloiloina suka toto;
• Suesuega i luga o le faiga coagulation (coagulation) tuuina 36 e 37th vaiaso;
• i le tolu sefulu vaiaso, ma mo le lua po o le tolu vaiaso ao leʻi toe valavala fanauina mo le HIV ma RW, e iloiloina swabs ma scrapings.

OB faapitoa

suesuega obstetric faapitoa e aofia ai:

1. Taitaia o suesuega obstetric fafo.
2. suesuega faatosaga Lotoifale.
3. O isi suesuega faaopoopo.

suesuega obstetric fafo o suesuega, fua o le tele o le ivinoʻo. Ina ua uma le vaiaso e lua sefulu fuafuaina tele o le faataamilosaga aupito tele i le manava, e faatinoina probing le manava ma le symphysis pubic, ma prolushivaniya loto fetal. meafaigaluega suesuega obstetric fafo e le faigofie, e faia na o le faapitoa fomai aoaoina.

suesuega faatosaga Lotoifale. I suesuega faatosaga i totonu e aofia ai suesuega o le measā fafo, suesue measā ma cervix faaaogaina faata. E pei lava ona taua o le fanautama suesuega obstetric fafo. O lenei taualumaga ua faia i bowel ma tagāmimi. Mo le fonotaga a tamaitai talosagaina e taoto i lou tua, vae e faataapeina i lima ma punou i le tulivae. E tatau ona siitia ivinoʻo. tatau tauaveina suesuega i lalo o tuutuuga aseptic.

• O le suesuega e amata i se suesuega o le genitalia fafo. Iloilo le natura o le tino lauulu, crotch. Iloa faagasologa pathological, afai latou te: maʻila mai ruptures i le fanau mai talu ai, tumors, inflammations, fistulas, warts, hemorrhoids i le māliuga. Iloilo le tulaga o le labia vulvar toso i ou tamatamai lima, foi e iloa ai le tulaga o le glands urethral.

• iloiloina le cervix faatasi ma le fesoasoani o le faata. Ia nofouta i le mea lilo mucous, lapoa faai cervical ma uterine. I le trimester ou-St tauaveina se lua le lima suesuega o le measā, i le lona lua ma le lona tolu na talafeagai le tasi le lima.

Muamua fuafua le crotch (pe rigidity, scarring) ma measā (tele, maua gaugauina puipui).

4 mauaina suesuega obstetric fafo

Aiga po o fiafia suesuega faatosaga i fafo (metotia Leopold) faaaogaina e palpation o le manava o se tamaitai e maitaga. O nei metotia e fa:

• fuafua le maualuga o tu tō, ma faasoa atu i le fua, lea e;
• le fuafuaina o le nofoaga o le fetus, lea e faia faaiuga e faatatau i le mauaina o le toe foi mai ma ona lima ma vae;
• faaiuga o le fua, lea ua faatulaga i luma, o lona nofoaga e faasino i laiti ivinoʻo;
• fuafuaina o se vaega tuuina fetal ua faatulagaina e faatatau i le faitotoa o le ivinoʻo.

O le faamoemoega o le asiasiga o le cervix

Ao lei fananau mai fuafuaina le cervix matua, talu ai e faailoa mai pe faapefea ona saunia le tino e tuua. e eseese auala mo le fuafuaina o le matutua o le cervix, ae sa iloiloina nei tapulaa i latou uma:

• pea e le aunoa;
• o le a le umi o le vaega vaginal o le auala;
• patency o le alavai cervical;
• tu ma le mamao o loo faatonuina ai e le au ua i totonu o le ivinoʻo;
• le puipui mafiafia o le ua vaega, lea o loo faatulagaina i le measā;
• fuafuaina le tulaga o le vaega i lalo o le tō.

Iloilo le cervix mo se fua faapitoa. cervix moto e mai 0 i le 5 manatu. Afai ua liliu sili atu le asiasiga i lo le 10, lea o se fafine e mafai ona saunia mo le fanautama.

Studies o ivinoʻo tamaitai

Ina ia iloa fua pelvic, faaaoga se OB fafo maitaga e pei pelviometriya. Masani fua pelvic fafo ua taua e faapea:

• spinarum mamao, lea e tutusa ma le 25-26 senitimita;
• kristarum mamao - mai le 28 i le 29 senitimita;
• trohanterika mamao - mai le 31 i le 32 senitimita;
• Conjugate externa - mai le 20 i le 21 senitimita;
• diagonalis conjugate, lea e tatau ona i ai i le vaega 12.5 - 13 senitimita.

O le tele o fomai uma i le asiasiga muamua, e taumafai tamaitai fuaina le faatuatua conjugate (moni), lea ua fuafuaina i le tele o le faitotoa i se faatanoa laitiiti. E masani lava, e tatau ona 11 i le 12 cm. Mafai ona maua le conjugate moni, ae vagana ai conjugates fafo (externa) toese 9 senitimita. Lona tele e feiloai foi le rhomb Michaelis ma tele Frank (fuafuaina e le vertebrae cervical lona fitu i le ogatotonu o le fossa jugular). O le diagonal o se conjugate lea o lo oi le va o le pito i lalo pito o le pubic symphysis i le krestsovogo pulupulu o vaega sili ona salient foi e tutusa ma le tau aogā conjugates moni.

Afai o le ituaiga ivinoʻo ese mai le masani, e fautuaina ina ia faia auala suesuega obstetric fafo e fua faaopoopo: fuaina itu conjugate, lea o lo oi le va o le ivitū luma o le ilium ma le ivitū tua i le tasi itu. O lona tulaga faatauaina masani o le 14 i le 15 senitimita. Afai e itiiti ifo i lo le 12 ma le afa senitimita, fanautama physiological mafai. Foi fua le tele o le oblique. E tolu o le latou, ma pe afai e sili le eseesega i le va o i latou nai lo le 1.5 senitimita, o le faaitiitia oblique faamasino, lea e matautia foi i le fanautama.

Fuafua foi i le tulimanu pelvic o faanaunauga, lea e le alu ese mai 45-55 tikeri. E tutusa foi le taua tulimanu pubic lea e tatau ona tutusa ma le 90-100 tikeri.

O le algorithm o suesuega obstetric fafo e aofia ai le taua o le galuega faatino o se pesini laiti:

• laina tele, lea e tutusa ma le iva senitimita. O loo tu i le va o le maualalo faaiuga o le articulation pubic ma le vaega pito i luga o le coccyx. Mai le faamatalaga maua faoa lua senitimita i luga o le aano o le tino vaivai;
• tazometrom fuaina itu transverse lea e 11 senitimita ma o lo oi le va o le ischial tuberosity (latou o luga i totonu).

Aiga po o fiafia Leopold-Levitsky

Mo le ulufale i so o se fomai o tamaitai i le vaitaimi o le maitaga e tatau faaaluina i fafo suesuega faatosaga. taaalo matafaioi autu i ai aiga po o fiafia Leopold-Levitsky. O le igoa o nei auala i luga o le mataupu faavae o lea ua uma ona taʻua i luga, poluchli avea ma sui o le tagata o loo atiina ae i latou i le seneturi lona sefuluiva tuai. O lenei tagata o se fomai Siamani Kerisiano Leopold. O nei atinae ua foia le tele o faafitauli obstetric lea e talafeagai i le aso nei.

Latou te fesoasoani e fuafua ai le tele ma le tulaga o le fetus i maitaga tuai. O le muamua o nei metotia e faia i luma o ultrasound taitasi. Na ia faasino atu i le maualuga o le tina tu pito i lalo ma toetoe lava tutusa i le vaitaimi o le maitaga. Sao atoatoa lona fesootai ma mafiafia pa lona manava. Afai i le masalosalo, sili atu nei ona saʻo le taunuuga o le a tuuina ultrasound.

O le lona tolu o loo faaalia ai le taliaina aoaoga fetal: breech, transverse po o le ulu. O lenei foi, le loloto o le fua uma i le ivinoʻo. Le taliaina lona fa faamaonia e tolu ua mavae.

suesuega Algorithm

E toatele algorithm manaia metotia suesuega obstetric fafo. muamua faia maitaga fuafaatatau pelvic. Ina ua uma le iʻuga o lenei faiga o le fomai tupe maua e palpation o le manava o tamaitai. o le tulaga lenei o le talosaga aiga po o fiafia Leopold. Sosoo ai, o atu i le auscultation, po o le faalogologo i le loto fetal. E i ai taimi e taua o le sasa loto (o le masani mai le 120 i le 160 e sasa i le minute.), Lo latou le manino ma le fati. o loo faatinoina Auscultation e faaaoga ai se stethoscope po o se mataitu fetal.

E taua tele suesuega faatosaga i fafo ma le lotoifale i le taimi o maitaga ma ina ua mavae le faaooina atu. O se tamaitai e tatau ona malamalama i ai, e amio le talafeagai ma e le fefe i so o se tulaga mai ia i latou. Latou te fesoasoani i le maua mai le fomai pe o le soifua maloloina o le maitaga tupe masani pe afai o le tina maitaga ma lana pepe.