Tina ma fetus Rhesus-feteenaiga i le taimi o maitaga: a laulau. feteenaiga puipuia o tina ma fetus

I maitaga aafia i le tele o itu. lamatiaga maualuga tauaveina se tina Rh-feteenaiga ma fetus. Ae peitai, e le malamalama tagata uma i le mafuaaga o lenei aafiaga matautia, lea ua mafua ai le mataʻu i le mailoa. O le mea lea, e iloa le matautia o le Rh vaega ma pe ai ai le Rh-feteenaiga "tina-fetus" ua noatia tina maitaga uma.

feteenaiga Rhesus - o le a lena?

Ina ia malamalama i le natura o le faafitauli, e taua muamua ia malamalama i le taua o le vaega Rh. O se porotini faapitoa, o loo i luga erythrocyte. O lenei porotini o le taimi nei i le toto o le 85% o tagata uma, ma o loo misi le malologa. O le mea lea, o le umia muamua o latou ua manatu vala Rhesus lelei ma le le lelei lona lua.

O lea, ua fuafuaina e le uiga immunological o le tino ma le matua leai lava se aafiaga i le soifua maloloina o tagata. e mafai ona tofia Rh vala Rh + ma Rh-. Mo le taimi muamua na coined lenei vaitaimi i le 1940 e saienitisi ma Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. Rh feteenaiga tina ma fetus o le toto incompatibility immunological Rh i le tulaga pe afai o le tina le lelei ma fetus lelei. O le matautia o le Rhesus-feteenaiga o loo taoto i le mea moni e faapea e mafai ona mafua ai le oti fetal, stillbirth, fafano lona maitaga. Lenei aafiaga matautia e foliga mai i le lumanai tina Rh-lelei i le faagasologa o le maitaga, ma i le taimi o galuega. Puipuia tina ma feteenaiga fetus faaalia lava pe afai ua maua le fetus Rh + mai lona tama.

Mafuaaga o le tina ma fetus Rh-feteenaiga

Mo le tino o le pepe o le toto o le tina i le lumanai ma Rh + o se faamataʻu matuia, o lea e maua ai ni polotini e tetee e tali atu i le sela fetal toto mumu ma faaumatia i latou. tui faamalamalama tina Rhesus-feteenaiga ma fetus transplantsentarnym o sela mumu fetal ma se vaega Rh lelei i le toto o le tina ma se faailoga lelei.

tele o Immunological feteenaiga ona o le taunuuga o le uluai maitaga. I le taimi o maitaga Rhesus-feteenaiga e mafai ona ona tuiina o le toto i lea e le o aveesea le vala Rh amanaia, faapau pepe muamua, miscarriages. Mafai foi ona maua Rh toto o gatasi i le tamaitiiti i le bloodstream a le tina i le taimi o le fanautama, ina avea aafia le tino o le tina i se tulaga le lelei Rh, ma le ono o Rh-feteenaiga i le taimi o maitaga lona lua faateleina. E faateleina ai le lamatia o isoimmunization i le taimi o le fuaiupu caesarean. e mafai ona faatupuina incompatibility toto tafetotoi i le taimi o maitaga ma le fanautama o se taunuuga o le faaleagaina o le placenta.

O le mafuaaga ona o Rh feteenaiga vaega toto

ua genetically fuafuaina Rh vala ma uiga tuufaasolo iloga. Afai ei ai se Rh lelei le tina, ma lona tama pe a homozygosity e lelei, e maua ai pea le tamaitiiti Rh +. I lenei tulaga, o le tulaga lamatia o le a feteenai vaega toto e matua maualuga. Ma i le tulaga o le tama o heterozygosity ono o le faaliliuina atu i le fetus Rh Isometric le lelei po o le lelei.

I le vaiaso lona valu o atinae fetal ai le toto, lea sela mumu ma se faailoga maualuga o le avanoa e mafai ona maua i bloodstream a le tina. I totonu o lenei puipuiga malaga o ni puipuia tina e pei ona manatu ese antigen fetal. O le mea lea, e maua le tino a maitaga ni polotini e tetee Rh, lea e mafua ai le Rh feteenaiga tina ma fetus. Le tulaga lamatia o feteenaiga immunological e faatauvaa lava i le taimi o maitaga ma e na o le 0.8%, ae e matua matautia, ma o lea e manaomia ai le suesue faapitoa ma le gauai. Faaalia e uiga i le fananau mai tamaitiiti Rh suesuega o le toto i luga o se vaega o matua faataga forecasting maitaga Rh-feteenaiga. O le laulau manino ona faamatala mai ai le avanoa o incompatibility toto.

Taunuuga ma taufaamatau i feteenaiga rhesus i le taimi o maitaga

Puipuia tina ma feteenaiga fetus o faatumulia i le taunuuga matuia mo le tamaitiiti. O le antigens maua e ala i le tino tina, mauaina o se atunuu i fafo tino talafeagai ma Rh vala ati le tafe toto fetal e ala i le papupuni ma gematoplatsentarny faalavelave faagasologa tamaitiiti hematopoiesis, inhibiting le faavaega o sela mumu toto.

Lenei ni polotini e tetee amioga e mafai ona mafua tulaga matua matautia mo le fetus, lamatia le ola o le tamaitiiti, lea e faamatalaina i le acidosis, hypoxia, anemia. I le tino o le aofaiga accumulates soona pepe o sua ma o se solia o toetoe lava uma totoga ma faiga. I lena tulaga, pe afai e le faia fua i se taimi vave, o loo i ai se ogaoga tulaga lamatia o fafano lona maitaga, le oti fetal, stillbirth, fanau mai o se tamaitiiti ma faamaʻi hemolytic o le a faaauau pea ona faia le alualu i luma ona o le faaputuga i le tino o le tuuina antibody antirhesus pepe lea na mafua ai le tina feteenaiga ma fetus i le taimi o maitaga . E mafai foi ona mafua ai le atinae o faamai, o loo faaalia i se faateleina o le soona i le totoga o loo i totonu, o le faiai, fatu, lesion oona o le neura tutotonu.

auga

Rh tina feteenaiga ma fetus i le taimi o maitaga e leai se togafitiga auga ma faailoga patino. Mafai ona faailoa ai le faafitauli na o iloiloga fale suesue o le toto, lea o loo faailoa mai i le afioaga o ni polotini e tetee i le Rh-lelei.

I incompatibility fetal toto iloa lelei lava i le atinae o faamaʻi hemolytic o le totoga o loo i totonu ma faiga o le tino, lea e mafai ona taitai atu ai i lona faatafunaga i le taimi o le vaitaimi mai 20-30 vaiaso o le maitaga, e pei foi i le mapuna aʻe o le fafano lona maitaga, stillbirth, faaoo vave.

I le gata i lea, e foliga mai pepe atoa-vaitaimi edematous, icteric ma fole ituaiga o faamaʻi hemolytic. Rhesus-feteenaiga i ai i le fetus i foliga toto o pathologies feaveai toto mumu moto o totoga totonu. Symptomatology ua mafua mai i le aofaiga o ni polotini e tetee tuuina mai e le tina o le tino. I le tulaga ogaoga o le faamai e tupu pe a se tuputupu ae o le fetus - o loo i ai se faateleina i le tele o totoga o loo i totonu, le tulai mai o placenta faateleina ascites ma le leotele suāvai amniotic. mafai ona faateleina ai le mamafa o le tamaitiiti i le lua taimi, o le faamai e masani ona tuuina atu faatasi ma edema.

suesuega falesuesue

Rhesus-feteenaiga "tina-fetus" i le taimi o maitaga e mafai ona taofia auga vave, aemaise lava i le tulaga o le faailoaina o le tama Rh vaega ma le tina i luma o le isi maitaga po muamua ona tuutuuga.

Valoaga feteenaiga Rhesus e faavae i le faamatalaga o le tuiina muamua toto, o le tafe ma le taunuuga o le uluai maitaga, le i ai o le faapau pepe, fafano lona maitaga, o le oti fetal i totonu o le manava o lona tina, o faamaʻi hemolytic o le tamaitiiti, ua avea ai le saʻo atoatoa faatuatuaina e faailoa ai le avanoa o le tulaga lamatia o isoimmunization.

suesuega o le toto falesuesue e fuafua antirhesus tino ma suafa e faia mo tamaitai uma ma le masalomia maitaga Rh-feteenaiga. e tatau ona faia iloiloga ma le tamā o le tamaitiiti. Afai e le ono Rh-feteenaiga e maualuga, e tatau i tamaitai maitaga e tofotofoina ai i masina taitasi. I le 32 th vaiaso o falesuesue tofotofoga o loo faatinoina faalua i le masina, i le 36 - vaiaso taitasi seia oo ina faaooina atu. Afai e mateia maitaga Rh-feteenaiga, o le suesuega o le a fuafua ai le mataupu i totonu o ni polotini e tetee i le tino o le tina. O le vave maua pathology, o le maualalo o lamatiaga o tulaga faigata, e pei ona o le aafiaga o Rh-feteenaiga accumulates le aluga o taimi.

Ultrasound ma metotia faalafua o iloiloga e lamatia ai le fetus

Ina ia iloa lelei feteenaiga immunological o tina ma fetus auiliili, tauaveina ultrasound itiiti ifo i le fa o taimi mai le 20 i le 36 vaiaso o le maitaga, ma i luma o le faaooina atu. e mafai ai Ultrasound le faasologa o uiga o le fetus, faapea foi e faailoa i le afioaga o abnormalities.

O le suesuega iloiloina le tulaga ma le tele o le placenta, voluma manava fetal, sua amniotic, alatoto maea umbilical.

auala faaopoopo suesuega o se electrocardiogram, cardiotocography, phonocardiography e mafai ai e le fetus e iloa ai le tulaga o le hypoxia feteenai rhesus. Tuuina iloiloga faalafua faamatalaga taua - o se suesuega o le suāvai amniotic e amniocentesis ma umbilical toto maea e cordocentesis. Auga o le suāvai amniotic e iloa ai le tino antirhesus titer, ituaiga o le pepe, e matua mama fetal. O le tulaga tonu o faamaʻi maua e kardotsentoza toto vaega ma le vaega Rh i fetal toto maea. I le faaopoopo atu, suesuega faaali atu i le afioaga o le porotini whey, hemoglobin, bilirubin, reticulocytes, ni polotini e tetee, ua faatulagaina i luga o le erythrocytes.

faiga

Afai o se vaega ua iloa mai feteenaiga tina ma le toto fetal, O lona le na togafitiga lelei mo tui le toto o le fetus e ala i le uaua umbilical i totonu o le manava. O le taualumaga ua faia i lalo o le faafoega a ultrasound. O lenei tulaga e mafai ai e faaitiitia ai le tulaga o le fetus, faʻaumiina maitaga, le faaitiitia o le faailoga o le anemia, hypoxia.

Ina ia faaitiitia le aafiaga o Rh togafitiga okesene feteenaiga e faia tofia foi fua faatatau togafitiga nonspecific, lea e aofia ai vaitamini, sauniuniga ma se mataupu i totonu o uʻamea, kalisiu, antihistamines. Afai o le fetus ua matauina tulaga ogaoga, o loo faatinoina le vaega Caesarean i 37-38 vaiaso o le maitaga. Foi, faafoeina fafine maitaga plasmapheresis, lea e faaitiitia ai le mataupu i totonu o ni polotini e tetee i le toto i sela mumu o le toto o le fetus.

Ina ua mavae le fanau mai o le suia i le tuiina ave pepe e sui erythrocytes momomo ma faatonuina faamaʻi hemolytic - dropper e tau mai mea oona mai le tino ma le faaitiitia ai le pala erythrocyte, irradiation ma ave ultraviolet. Togafitiga manaomia e ala matuai o togafitiga, mataituina neonatologists, o nisi taimi o le tamaitiiti ua tuu i totonu o se iunite tigaina. Fafagaina o le pepe i le suāsusu o le susu e le fautuaina i le taimi o muamua o le 2 vaiaso ina ua mavae le fanau mai i le tulaga o faamai hemolytic.

Tupulaga ma feteenaiga Rhesus

Sili ona masani lava o le taunuuga o le maitaga i le afioaga o Rh-feeseeseaiga - fanau mai vave. O le mea lea, o le galuega o le fomai o se faalautelega o le fanauina o fanau, mataituina atoa o lona faagasologa atinae. Mo le auga i le vaitaimi atoa o le maitaga tauaveina ultrasound, Doppler, CTG. Afai atili le faafaileleina o se tulaga matautia ogaoga i le fetus, o le faaiuga i le fanau mai vave.

I le tele o tulaga, pe a fanauina o fanau feteenaiga Rhesus tuluiga o le fuaiupu caesarean. Fanautama masani e matua seasea ma pe afai tulaga fetal e faamalieina ma le ola o le pepe e le i tulaga matautia. ua manatu le fuaiupu Caesarean sili ona saogalemu ma le agamalu i le fetus. I le taimi o le fanautama manaomia le afioaga o le neonatologists e faatino faamanavaina o pepe pe a manaomia. E ao ona faatinoina fananau i lelei faatotogaina i le talafeagai uma masini faafomai ma nofoaga ma fale i lalo o le vaavaaiga a matua fomai agavaa.

faiga e puipuia ai

Feteenaiga "tina-fetus" i le taimi o maitaga e mafai ona mafua ai taunuuga ogaoga mo le tamaitiiti. O le mea lea, tele taua fuafuaga e puipuia faamoemoe i le puipuiga o Rh-feteenai ma le atinae isoimmunization. A e taua tuiina o se toto e mafaufau i le ogatasi ma le foai, e tatau ai ina ia faasaoina le uluai maitaga, ae faapea foi ina ia taofia ai le faapau pepe. E tutusa foi le taua o le fuafuaina ma le faaeteete o le maitaga. O le suesueina o vaega o le toto, o le a taofia Rh vala maitaga Rh-feteenaiga. ogatasi vaega toto laulau e aloese ai mai faafitauli i le lumanai. E tatau ona gauai atu i le ala o le maitaga. A o prophylaxis faaaogaina tui intramuscular o Rh immunoglobulin mai toto tamaitai foai ma Rh-lelei ma faateleina vaivaiga e antigen lelei. O lenei sauniuniga e faaumatia e le sela mumu sa lelei mai le feaveai ai Rh vala, ai le faaitiitia o tulaga lamatia o isoimmunization ma Rh feteenaiga.

o loo tauaveina le tui ina ua tuanai le faamutaina o maitaga, fafano lona maitaga, taotoga intrauterine e puipuia ai maitaga. Foi, Rh globulin puipuia o lo o faafoeina i tamaitai maitaga e auai i le vaega o tulaga lamatia i le 28 vaiaso ma toe i le 34 ina ia faaitiitia ai le ono o atinae o faamaʻi hemolytic o le fetus. Faapea foi ma o lo o faafoeina le tui i le 2-3 aso talu ona fanau mai, ai le faaitiitia o tulaga lamatia o Rhesus-feteenaiga i maitaga mulimuli ane ai. Immunoglobulin o lo o faafoeina i le maitaga taitasi, pe afai o le avanoa o le i ai o se pepe ma se vaega Rh lelei.

O lea la, o le Rh-feteenaiga tina ma fetus e le o se mafuaaga mo le faamutaina o maitaga. Le ono o le atiina ae feteenaiga Rhesus e matua laiti, o lea e leai se mafuaaga e faanoanoa. Faafetai i le aitalafu po nei o immunology o loo i ai i taimi uma e mafai ona faatino se pepe malosi ma maloloina.