Soifua maloloina, Faamai ma Tulaga
Cholangitis sclerosing le Peraimeri: O auga, auga ma Togafitiga
Sclerosing cholangitis - o se faamaʻi o le ducts bile ate lea pupuga faaumiumi oo latou puipui e amata. O le taunuuga sclerosis o lona amataga o le faagasologa, m. E. le toe suia ma pepa solo maʻila. O lenei pathology e leai se sootaga causal ma isi faamai ate, ae e masani ona taitai atu ai i le foliga mai o ni faafitauli mai lenei tino. I le mataupu o aso nei, o le a tatou faamatala pe aisea ua le atiina ae o sclerosing cholangitis. Auga ma le togafitia o le faamai o le a faapea foi ona tuuina atu i lou mafaufau.
faasinomaga anatomical
Bile o se vaega taua o le faagasologa digestive. Ia e aofia ai i le motusia o gaʻo, e faateleina ai le gaoioiga o enzymes pancreatic ma uunaʻia peristalsis. maua pea Bile sela ate - hepatocytes. Per aso e pei o se taunuuga o la latou galuega le matuai e maua e uiga i le 1 lita o le suavai. Ina ua mavae lena, o le bile ulufale le tagāmimi ma le duodenum.
secretion alu ese faatulagaina e ala i ducts faapitoa. Aʻo latou o mai i intrahepatic ma extrahepatic e faalagolago i luga o le nofoaga. O se taunuuga o faiga toʻa, tui o le faatupu faamai mai fafo po o isi mafuaaga, e mafai ona avea inflamed le ducts. I le taimi lava lea e tasi e talanoa e uiga i le atinae o sea faamai e pei cholangitis. faagasologa Pathological lava i taimi uma se etiology eseese. O le mea lea, o loo i ai le ituaiga o ai: oona, siama, helminthic, sclerosing. Mulimuli e matua seasea ona tupu, ae e faamatalaina i le ogaoga.
vaevaeina i ituaiga e lua Sclerosing cholangitis: muamua ma lona lua. O i latou e faamatalaina i se seti faapitoa o le auga ma le ala. I le tulaga muamua o lona uiga o se maʻi faaumiumi o loo tuuina atu faatasi ma mamafa naʻuā o bile ma le ducts pupuga purulent, lo latou faafanoga ma le toe suia e ala i pepa solo connective. pathology pepa Maualuga atiina ae i lalo o le faatinoga o mea oona. I tulaga e le masani, e mafua ona tulai mai e ala i le tuuina atu lava toto. I lenei mataupu o le a tatou taulai atu i le auiliili i le variant autu o le faamai.
Faamatalaga puupuu o le faamai
cholangitis sclerosing Peraimeri ua faavasegaina o pathologies seāseā maua, o le faiga biliary. E tusa ai ma le faamatalaga faafuainumera, e le o maua i se tasi i le fa o tagata i le 100 afe le faitau aofai. Faiga o atinae o faamaʻi faaititia ai le foliga mai o pupuga i le laiti ducts hepatic. O lea o loo i ai a le faamaaaina o latou. Faasolosolo fesiliaʻi ma vaesape auala lea e tafe bile i le puta. faaaoga faiga toʻa i le va intercellular o le ate, e mafua i cirrhosis.
E oo lava i le faaiuga o le senituri mulimuli sa mafai ai ona iloa lelei le faamai na mavae se taotoga pe autopisi. Faafetai i le mafai ona iloa mai le tele muamua atinae o vailaau maʻi i aso nei. I se tulaga sili atu e lilifa atu i ai e tagata matutua le 25 i le 40 tausaga. O nei tuaoi e matua ona tuutuuga, ona e mafai ona avea asymptomatic le faamai mo se taimi umi. Nisi taimi o le faailoga o le pupuga sese mo faamaʻi autoimmune, colitis ulcerative ma cystic fibrosis.
O le mafuaaga o cholangitis
O le mafuaaga tonu o le faamaʻi o le mailoa. Fomai faaesea vaega o itu e faateleina ai le avanoa o lona tulai mai. I totonu oi latou o le:
- predisposition tuufaasolo;
- gaoioiga siama i le tino;
- propensity e gasegase autoimmune;
- aafia i vailaau oona.
O nisi o nei vaega o loo ave le faamuamua i auala tau kenera. faamaoniga vaaia o lenei mea moni ua suesuega tele o le faamaʻi i totonu o tagata o le aiga.
ata togafitiga
I le maʻi mo le tele o tausaga e mafai ona asymptomatic po auga agamalu. Gasegase masani ona mafai ona e fai lelei ina ua faaali faailoa sclerosing auga cholangitis. Pathology e masani ona iloa mai i le avanoa e vaai se fomai e uiga i isi faafitauli o le soifua maloloina. I le taimi o auga faaalia mai e le faailoga muamua o le maʻi - fua faatatau faateleina o enzymes hepatic.
E pei o le faamaʻi o agai i luma ma le suiga ata togafitiga. I ona auga autu o le e tatau ona faamamafaina nei:
- vaivai, sleepiness tumau;
- tuinanau matitiva;
- yellowing o le membranes mucous ma paʻu;
- le siitia o le vevela e subfebrile faatauaina;
- tiga tiga i le eria subcostal taumatau, tuuina atu o ia i le ūa po o tauau;
- itching;
- xanthomas tele;
- faaletonu i le quadrant pito i luga tauagavale, e mafua mai i le faateleina o le atepili;
- faalauteleina pigmentation o le paʻu.
O nisi taimi, cholangitis autu sclerosing faatasi faamaʻi bowel inflammatory. E aofia ai colitis ulcerative, faamaʻi a Crohn.
metotia o auga
Afai e masalomia ai e tatau ona vave saili se maʻi fesoasoani mai se fomai. amata suesuega o le onosai i le suesueina o lona talafaasolopito, faitioga ma faailoga autu. Ina ua mavae lena, faagasolo i suesuega faaletino. O le onosai e mafai ona maosiosia i le paʻu, jaundice ogaoga. Palpation e masani lava ona maua ai se faateleina o le ate ma atepili.
Ina ia mafai ona faamaonia i le vaaiga amata o le onosai auina atu mo nisi suesuega. E aofia ai gaoioiga nei:
- suesuega o le toto (e sili atu i faailoilo o leukocytes ma faailoa pupuga ESR);
- ultrasound lona manava;
- ate elastography (e mafai ai e faatatau elasticity tino);
- cholangiopancreatography retrograde (radiography faaaogaina faatusatusaga);
- toto biochemistry (i le cholangitis autu sclerosing matauina enzymes soona ate);
- MRI;
- biopsy ate (o lenei auala o suesuega e fesoasoani e faailoa mai vaega o cystic).
O nei metotia e mafai ai e le suesuega e faamaonia ai le cholangitis autu sclerosing. Auga o le faamai e fesoasoani foi e iloa ai le mamafa o le faagasologa pathological. I le atoa ai o le fa:
- Portal. O loo faamatalaina e le foliga mai o puffiness ma ducts cystic hepatic.
- Periportal. O auga o le vaega muamua ua faaatoatoa a cystic sili folafola ma faagasolo e faaumatiaga ducts.
- Septal. I lenei tulaga o le faamai o loo i ai faailoga muamua o cirrhosis.
- Cirrhotic. Faamatalaina e se atinae atoa-fledged o cirrhosis biliary.
Faavae i luga o le taunuuga o faigata o suesuega le fomai faatonuina togafitiga.
togafitiga Taiala
Togafitiga o lo o faamoemoe o lenei faamaʻi i arresting le faagasologa inflammatory, o le toe faaolaina mai o bile tafe ma detoxification o le tino. I lenei iuga, o le auala faautauta ma le galue o togafitiga e faaaoga i vailaau nei. I le tulaga muamua o lona uiga o fualaau ma le usiusitai i se meaai atoatoa. ua faailoa taotoga i mataupu ogaoga, pe ua lē mafai faautauta togafitiga. Filifiliga o se auala faapitoa o togafitiga o aʻe i le fomai.
O le faaaogaina o fualaau faasaina
E faalagolago i le matuia o le faamaʻi, e mafai ona tofia i le moega le malologa ma le aofia ai so o se faatinoga. Afai e aafia ai se onosai e uiga i le tiga ogaoga, ia antispasmodics faatonuina ( "E leai-spa", "Spasmobru").
Ina ia taofia le faagasologa inflammatory fesoasoani i fualaau faasaina nei:
- Immunosuppressants ( "Azathioprine"). Latou taofiofia le gaoioiga o le faiga sao.
- o lona uiga o Antifibrogennye. ua faamoemoe latou gaoioiga autu i le aveesea o le cystic, ma le puipuiga o lo latou toe atinae.
- hormone Glucocorticosteroid ( "Prednisolone"). Latou te fesoasoani faaitiitia Fula.
O le faaaogaina o nei vailaau e mafai ona manumalo i le tulaga muamua o le atinae o cholangitis autu sclerosing. O auga o le faamai e masani ona taofia ai taitai olaga masani mo gasegase. Itchy paʻu, faafitauli tamaitusi digestive ma dyspepsia - nei solia uma i ai se aafiaga le lelei i lo latou soifua maloloina. Lea togafitiga symptomatic tofia gata. E aofia ai le mauaina o hepatic ( "Essentiale"), enzymes gastric ( "Creon") ma fualaau e aveese itching. Fualaau oona, e aunoa filifilia taitoatasi, i le amanaia ai le ata togafitiga atoa ma le tulaga o le onosai.
meaai Features
na faasoasoa gasegase e mana "laulau numera 5". Pe e tatau ona faatapulaaina lenei meaai taumafaina o le puta, falai ma ipu solo le manogi. e sili gaʻo manu e sui ai le laau. I le gata i lea, e talafeagai ona atoatoa aveesea mai le pai meaai ma suamalie, fualaau oona ma vine, sukalati, ava malosi, aano ma marinades.
ua tuuina atu le faatagaga e faaaoga aano o manu faalagolago / iʻa, o nisi ituaiga o le areto, porridge luga o le vai. mafai foi ona e 'ai oloa susu, honey, broth fualaau faisua soups pasta.
Ina ua le auga o le "autu sclerosing cholangitis" togafitiga ma vailaau ma meaai tuuina mai o se taunuuga lelei le gata i le tulaga muamua. Afai ua misia le taimi lenei, o le a manaomia ai taotoga.
fesoasoaniga taotoga
togafitiga faautauta faaaogaina i foliga uncomplicated o faagasologa pathological. E oo lava foi e le tuuina atu i taimi uma o se faasinomaga i le taimi tatau i le fomai o se taunuuga lelei i le faafoega o togafitiga e mulimuli ane ai. A togafitiga i fualaau faasaina e le taitai atu ai i normalization o le tulaga po o ua lē mafai ona toe taimi nei masani o bile, Resort i le fesoasoaniga taotoga.
sili fomai i aso nei gaoioiga endoscopic. Latou te fautuaina le faia o manipulations uma e ala incisions laiti i le paʻu. Ae peitai, o taualumaga ua i ai i le tele o taimi ona tuuina atu se aafiaga o se taimi puupuu ma ua faatumulia i faafitauli. Foi faia paluni ducts dilatation ma stenting. I le taimi o taualumaga, e faateleina ai le fomai i le auala o cylinders faapitoa ma faatulaga le mesh, taofia ai i latou mai faaitiitia. Afai o loo i ai ina ia faalauiloa sclerosing cholangitis, o lona uiga ate togafitiga taotoga.
faafitauli e mafai
Ua faamatalaina faamaʻi e le tafe lemu. E tali le lelei i togafitiga, ma le tele na o faaaliga faiga aggravates le faagasologa. I totonu o le faafitauli sili ona masani ai foi o mea nei:
- toto maualuga Portal. O lenei pathology ua tuuina atu faatasi ma se faateleina o le uunaiga i le tafe toto hepatic. ua manatu lona faaaliga autu ascites.
- syndrome Cholestasis. E faasaga i le seʻi o le faamaaaina o le ducts bile faasolosolo taper i latou satauro-faaletonu. O lenei faamatala foliga o jaundice ma pruritus. A o faaitiitia le alualu i luma o le lumen faamaʻi sili atu ma sili atu. tupu Steatorrhea, lea o loo tuuina atu faatasi ma osteoporosis.
- Siama sclerosing cholangitis ate.
- pancreatitis faaumiumi.
- Holangiokartsionoma (patu ducts bile).
- Cholelithiasis.
O faafitauli tulai mai i le 3-4 tulaga o le faagasologa pathological.
faiga valoaga ma puipuia
ua faavasegaina cholangitis sclerosing Peraimeri pei lemu alualu i luma faamai. Lona taunuuga i tulaga sili ona taua o faaumiumi toilalo ate. Taua worsen le vāloʻaga aitalafu o tausaga o le onosai, afioaga o pathologies concomitant o le suʻia, le tulai mai o faafitauli. E masani lava, i le foliga mai o faailoga muamua o faamaʻi i luma o le laasaga mulimuli e oo atu mai le 7 i le 12 tausaga.
Pe e mafai ona taofia ai le cholangitis autu sclerosing? Toe iloiloga o fomai fai mai ona o le suesueina o le lava o le puipuiga patino o faamaʻi e le i atiina ae.
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