Malabsorption - o le mea lenei? Faavasegaina ma le mafuaaga

suʻia Laiti - o se tasi o le suʻia ai. O le faatinoina o galuega tauave a eseese, ei ai se matafaioi autu i le faʻamalūga o meaai ma mitiia o meaai. Faatasi ai ma le atinae o faamai nisi motusia lenei matagaluega - manino syndrome malabsorption, ua faapuupuu o le CMA. O le a lenei vaitaimi? O lenei syndrome ua mafua mai i le mea mafuaaga?

Decoding manatu

I le lomiga faafomai, e mafai ona e maua se vaitaimi e pei o le "malabsorption". O lenei upu o loo faaaogaina e faasino i malabsorption mucosa intestinal o vaega meaai. O loo i ai se vaitaimi foi pei o le "maldigestion". O lenei solia faagasologa o le liua o le gaʻo, oloa porotini ma faʻamalūga carbohydrate absorbable.

Tagata tomai faapitoa tuufaatasi uma e lua o le vaitaimi i luga ( "malabsorption" ma le "maldigestion"), pe afai e tautala o syndrome malabsorption. E faatatau i le faaaliga lavelave togafitiga, e tulai mai i le solia o ana, o le puipui, membrane faʻamalūga ma felauaiga i le laiti suʻia ai. Ona o le suiga e tutupu i le tino o le tagata ona o le manu mai o syndrome malabsorption, foliga faaletonu metabolic. Tagata amata ona faapuapuagatia le faailoga lelei.

O le mafuaaga o SMA

syndrome malabsorption matauina i le tele o faamai tuʻufaʻasolo mai i tupuaga ma congenital lea faalavelaveina mitiia o mea, faaitiitia gaoioiga enzyme. O se faataitaiga, cystic fibrosis. I totonu o lenei faamaʻi, atiina ae le AGR tatau ona totogi i lalo enzyme gaoioiga ma mealilo faaletonu pancreatic ogatasi.

E mafua ai faamai syndrome malabsorption mafua mai i siama ma parasites, faaletonu lymphatic ma faiga circulatory. Ua matauina foi CMA i le tulaga o le faaleagaina o le laiti suʻia ma faaitiitia eria mitiia (taʻua o le suiga i le tino, o le avea ma se mafuaaga o le faalavelave matuia o le tele o ituaiga o le fesuiaiga, faaletino ma stunting le mafaufau).

O lea, malabsorption - o se seti o auga lē lelei e mafai ona mafua ai le tele o mafuaaga eseese. e mafai ona tuufaatasi i latou e faapea:

1. vaega Preenteralnaya. Nei e aofia ai faamai tamaitusi biliary, ate, manava, cystic fibrosis.
2. vaega Postenteralnaya. E aofia ai le lymph ma le toto faaletonu faasalalauina i le suʻia umi, lea o lo oi le va o le manava ma Colón, exudative enteropathy, lymphosarcoma, faamaʻi a Hodgkin.
3. vaega Enteral o mafuaaga. E aofia ai galactose malabsorption, faamaʻi celiac, toilalo disaccharidase, giardiasis, dermatitis herpetiformis.

O auga patino e SMA

E ui lava i le mea moni e faapea o le syndrome malabsorption fananau mai i faamaʻi eseese, e mafai ona faailogaina faaalia uiga ia te ia. A CMA faafaufau, faasuati. I gasegase ma faaitiitia manao. o loo vaaia foi nei faailoga e pei bloating, suiga i nofoa (manavatatā masani ona tupu). nei faailoga uma ua valaauina syndrome dyspeptic. O loo ia taitaia le faaaliga togafitiga o SMA.

e tatau ona nofoa gauai faapitoa. Le fuafuaina o le uiga o feces, tagata tomai faapitoa maua faamatalaga taua e faatagaina ai i latou e tuu i le vaaiga saʻo:

• ma nofoa suavaia frothy ma se manogi acidic - o se faailoga ina ia fananau mai i pathologies e pei o malabsorption kulukose-galactose, faaletonu disaccharidase;
• nofoa gaʻoa i pancreatitis faaumiumi, cystic fibrosis, dermatitis herpetiformis, enteropathy exudative syndrome Pearson, dysbacteriosis intestinal;
• Fata lava gaʻoa matauina i le cystic fibrosis, faaletonu lipase congenital;
• manavatatā vai - o se faailoga e mafai ona tutupu pe a se siama ulufale le tino, le atiina ae o enterocolitis, malabsorption o kulukose ma galactose.

A MCA o nisi taimi o loo i ai tiga. Le tele o taimi, latou te faia intestinal pipisi ma ua aafia i faamai. e mafai ona tupu syndrome tiga ina ua uma ona alu oloa taususu. Ia tuufaatasi ma foamy nofoa ma se manogi oona, flatulence faailoa mai ai se faaletonu lactase. tiga manava i le taimi o CMA faatasi allergies meaai, abnormalities intestinal, faamaʻi a Whipple, colitis ulcerative, faamaʻi a Crohn. Ua matauina auga nei e tusa lava pe syndrome malabsorption:

• paʻu mageso;
• le vaivai;
• se lagona o le vaivai;
• bloating;
• anorexia.

Malabsorption i fanau faatasi ma syndromes faaletonu. Faalavelaveina atinae faaletino. ua faaalia e lenei mea i le faaitiitia o le tino mamafa, o le atinae o le lå lava o meaai, tuputupu ae stunted. I vitamini faaletonu faailoa mai le tulaga o le paʻu. avea matutu le paʻu ma e amata ai ona paʻu ese. I foliga mai nofoaga pogisa. Lauulu thinning ma amata ona aveesea foi mai. Fao avea leo malie ma exfoliate. Pe a tulai mai faaletonu kalisiu cramps, tiga i le maso ma le ivi. Le leai o se uamea, apamemea ma le metala paʻepaʻe tau atu i le foliga mai o le paʻu mageso, anemia uamea-faaletonu, faateleina i le vevela o le tino.

faavasegaina oi ai nei

syndrome malabsorption aofia ai le sili atu nai lo le 70 faamaʻi eseese. I lenei tulaga, ua fetaiaʻi ma tagata tomai faapitoa nisi faafitauli i le faavasegaina o le sauniuniga. Le sili ona faamanuiaina o le vaega o tuʻufaʻasolo mai i tupuaga ma maua syndromes malabsorption:

1. O le mea muamua o nei ua iloa mai i le 10% o mataupu. pasia tuʻufaʻasolo mai i tupuaga SMA mai matua i tamaiti. O ia foi o ona mutations Gene.
2. Maua malabsorption syndrome - o le taunuuga o le faaletonu intestinal ma extraintestinal (f.t.t. tumors, immunodeficiencies, ate ma pancreas).

E i ai se faavasegaina ua faavae ai foi i le mamafa o syndrome malabsorption:

• Vasega ou (pepa agamalu) - fanau teisi faaitiitia mamafa tino, auga tulai matauina toilalo multivitamin atinae faaletino disharmonious;
• II tikeri (averesi foliga) - o le onosai ei ai se tupe vaega tele tino (le faatafa ese mai le masani e sili atu i lo le 10%) o lo o matauina lag i atinae faaletino, vaai multivitamin faaletonu ma le atoatoa electrolyte faailoga folafola;
• Vasega III (ogaoga) - fanau faaletino underdeveloped, faalapotopotoga tupe vaega tele e silia i le 20%, i nisi gasegase o loo i ai se faatuai i atinae psychomotor.

ituaiga o malabsorption

I le 1977 o lo o umia VIII Konekeresi Lalolagi o Gastroenterology. E faapitoa ua faailoa mai le tele o ituaiga o malabsorption, e faalagolago i lona mafuaaga:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Leai o bile secreted e le pancreas ma vailaau lea e aafia ai le faʻamalūga recessed ma mafua ai le solia, - malabsorption ituaiga intracavitary. Toddlers latou tulai mai ona o le cystic fibrosis, hypoplasia congenital o le pancreas. I fanau matutua foliga syndrome intracavitary malabsorption faatupu faamai e pei o cirrhosis, pancreatitis faaumiumi.

O le ituaiga lona lua o SMA - posttsellyulyarnaya malabsorption. O lenei syndrome, lea e faamatalaina i le leiloa o porotini plasma e ala i le puipui intestinal. Na ia matauina i ni faaletonu o le faiga circulatory ma lymphatic. O se tasi o faamai - se lymphangiectasia idiopathic intestinal. O ia o loo i le leiloa mamafa o kalisiu, lipids ma polotini i le tamaitusi gastrointestinal.

ituaiga Enterotsellyulyarny tuufaatasia latou tulaga pe afai o le faʻamalūga membrane momomo po mitiia ona o se faaletonu o enzyme faiga o sela epithelial intestinal. E mafai ona tutupu i tamaiti ona o faamai tuʻufaʻasolo mai i tupuaga e fesootai ma le solitulafono:

• faʻasusuga;
• faʻamalūga membrane;
• faʻamalūga ma mitiia.

O le fanau i le ituaiga matutua enterotsellyulyarny tausaga o syndrome malabsorption tulai mai ona o le faaleagaina o le loto ona ma feaveai le oti ona o le aafiaga o le siama po o parasites, fatafata vaivai, tumors o le laiti suʻia, faamaʻi a Crohn.

Faataitaiga intracavitary malabsorption

Faatasi ai ma lenei ituaiga o AGR faalavelaveina tele faʻamalūga gaʻo. ua faia o latou hydrolysis mai e lipase pancreatic, lea o loo faagaoioia bile. Faatasi ai ma le le lava o nei mea e foliga mai faailoga e pei o steatorrhea. O lenei filifiliga ma feces gaʻo sili. ua sili ona faaalia manino lenei i steatorrhea pancreatitis faaumiumi. Itiiti le iloa lenei faailoga i ate ma tamaitusi biliary.

I le mafuaaga o intracavitary malabsorption, e tatau ona mafaufau hypoplasia congenital o le pancreas (hypoplasia). Auga e foliga mai i le aso po o vaiaso muamua o le olaga. E i ai se mauoa nofoa vave suavaia luster malodorous ma gaʻoa. e mafai ona mama i taimi uma lava Fat mai le māliuga.

Faataitaiga posttsellyulyarnoy malabsorption

tupu Posttsellyulyarnaya malabsorption intestinal pe exudative enteropathy. o se syndrome lenei i porotini plasma na leiloa e ala i le mucosa. O le mafuaaga o exudative mafai ona i ai i le enteropathy luma o congenital malformation o lymphatic ipu bowel. E tele lava ina mafua syndrome faamaʻi a Whipple, o faamaʻi o le Crohn itiiti tumors bowel, allergy meaai.

Exudative enteropathy nisi taimi e tulai mai e aunoa ma faaaliga togafitiga tamaitiiti matua o lona. Ono oo i auga e pei o le manava tatā ma steatorrhea. Gasegase foliga edema peripheral, faasa i luga, i tua, perineum, lala.

Faataitaiga enterotsellyulyarnoy malabsorption

Enterotsellyulyarny ituaiga malabsorption AGR mafai ona ona o se pathology e pei o malabsorption kulukose-galactose. o se tuufaasolo faamai ai le felauaiga toaaga solia lenei o le suka ma galactose i le laiti mucosa suʻia ai. Maʻi i le aso muamua o le olaga ua faaalia e ala manava tatā. faasoasoa Fecal mai le 10 i le 20 taimi i le aso. I latou o ni vai, resembling miaga. O le tamaitiiti ua tulaʻi mai le vevela o le tino, o loo tupu faasuati. Afai e te le faalēaogāina o le tuuina atu o le susu o faailoga. faapalepale matitiva o suamalie ma le susu e tumau mo le olaga atoa.

O se isi faataitaiga enterotsellyulyarnogo CMA - malabsorption fructose. o se malabsorption tuufaasolo seāseā lenei. Auga e tupu pe a mavae le taumafaina o fua ma sua, o loo i lona fausaga o se aofaiga tele o fructose. O apu ma moli, ma cherries ma sieri. O lena fructose e le faavaivaia e le o le tino, na mafua ai flatulence, manavatatā vai, tiga colicky i le manava. I nisi tulaga, ei ai le faasuati. O le mamafa o auga e faalagolago i luga o le aofaiga o fructose ulufale atu i le tino.

O le enterotsellyulyarnoy mafuaaga taatele malabsorption ma faʻamalūga membrane faaletonu - ai disaccharidase faaletonu. Afai e le o atoatoa vaeluaina disaccharides. e le manatu faapito i latou pe a ulufale atu i le suʻia distal ma faia fermentation siama ma talutalu o hydrogen. O loo i ai faʻatasi ma paga o colic intestinal, bloating, manavatatā, faaitiitia le manao, faasuati, faasuati.

Enterotsellyulyarnaya malabsorption ma faʻamalūga malabsorption intestinal e mafai ona tupu i faamaʻi celiac. O se faamaʻi tuʻufaʻasolo mai i tupuaga faaumiumi lea faaleagaina villi o le laiti suʻia i meaai faapitoa. ua faaalia faamaʻi Celiac i tamaiti ni nai masina ina ua tuanai le faatomuaga o le saunia o meaai oloa glyutensoderzhaschih. Ina ua maʻi:

• defecation taimi o le 2 i le 5 i le aso;
• nofoa o mushy, o nisi taimi frothy, e fananau mai i se manogi fetid, susulu;
• faateleina ai le manava;
• o loo maua mamafa lava (ina ua maea nisi o taimi i le tupe paʻu vaega tele auai faaletonu tuputupu ae).

Faatinoina o diagnostics ma syndrome malabsorption

Auga malabsorption ua lē faataunuuina. Tagata tomai faapitoa i le faailoaina faatonuina i auga SMA latou gasegase le suiga o le tofotofoga faapitoa ma iloiloga e faamautu ai se auala se tasi po o se isi pathology masalomia faaonoono e faaletonu mitiia po faʻamalūga.

Ina ua tauaveina diagnostics, fomai o loo taialaina e le algorithm lalo atiina ae e le Faalapotopotoga Gastroenterology Lalolagi:

• muamua tauaveina se talafaasolopito maeaea lelei, e aoina faamatalaga e uiga i fualaau faia talu ai nei malaga, o le faaaogaina o meaai ma mea inu e le o aofia i le meaai masani;
• suesueina o talafaasolopito o aiga;
• e suesuega faaletino mo faailoga o malabsorption;
• suesueina nofoa, i le amanaia ai o latou uiga;
• o loo tauaveina tofotofoga falesuesue mo nisi faamatalaga.

auga le gata o syndrome malabsorption e aofia ai suesuega Faatinoina mo masalomia faamaʻi celiac, le afioaga o le Giardia, siama ma parasites i le tino. faamatalaga taua diagnostic mafai ai ina ia maua ultrasound o le totoga o loo i totonu o le ana manava. E ala i ultrasound mafai ona fuafuaina le tulaga o le ate, pancreas, oona tagāmimi, nodes lymph.

Ina ia aveesea po o le faamaonia o le gastritis autoimmune, faamaʻi celiac, faamaʻi a Crohn manaomia esophagogastroduodenoscopy ma biopsy o le manava ma duodenum. Ina ia faamaonia le leai o exocrine galuega tauave pancreatic faia suesuega nofoa, komepiuta ma tomography resonance maneta, cholangiopancreatography retrograde e vaai faalemafaufau ducts. Ina ia aoao e uiga i le i ai po o le toesea o le manuʻa o le ileum, tofia ileokolonoskopiyu le tagata tomai faapitoa ma se biopsy o le suesuega o le eria ma le Colón.

Togafitiga o syndrome malabsorption

Ina ua mavae diagnosing le malabsorption mafuaaga fomai etiotropic faatonuina togafitiga e faatatau i le lauga atu i le faamai faailoa mai. Mo se faataitaiga:

• Afai e mateia faamaʻi celiac, o le tomai faapitoa ua fautuaina e le onosai a meaai saoloto-gluten le olaga atoa;
• pe afai mateia malabsorption o carbohydrates po o le le faapalepale o meaai, lea ua tofia e le tutusa se aveesea po o meaai tapulaa;
• faagasologa pipisi faaalia fualaau;
• i faamai metabolic ma endocrine manaomia togafitiga pathogenetic lava.

Ina ua faaalia syndrome ua mafua malabsorption diarrheal, e mafai ona etiologic togafitiga, ma symptomatic pathogenetic. Patogenetichekaya togafitiga etiological ma e mafai ona avea o se intake o auala nei:

• fualaau mo le manava tatā siama;
• "Metronidazole" ma amebiasis;
• fualaau faasaina anthelmintic helminthiasis;
• glucocorticoids, cytostatics, "infliximab" i faamaʻi bowel inflammatory;
• "Tetracycline", "Ceftriaxone", "Co-trimoxazole" faamai o le Whipple;
• "Octreotide" ma tumors endocrine o le tamaitusi gastrointestinal.

togafitiga Symptomatic e aofia ai le mauaina o probiotics, opiates, "Loperamide" sooupu absorbent (bismuth sauniuniga "Diosmektita").

Ina ia lava le mafai i le tulaga o le faailoga o le SMA. E le tuuina atu i taunuuga lelei. I le faaopoopo atu, malabsorption - o se faaaliga o le faamai ogaoga ma matautia. Afai e te oo i ai faailoga o SMA ua fautuaina ina ia feutagai se fomai. Na mafai ona valaauina se tagata faapitoa o le mafuaaga moni o le syndrome ma tofia se fofo lelei mo le aveesea o le faamai maua.