Ponseti Metotia mo le togafitia o tulaga aloa'ia

O le auala o le Ponseti, lea e fa'aaogaina e togafitia ai le lafoa'i alofilima o fanau laiti, ua amana'ia nei o le sili ona aoga ma le saogalemu mo le soifua maloloina o le pepe. I le lalolagi, ua avea o se "tulaga auro" mo togafitiga o laula'au.

Fa'amatalaina o le Kolisi Fa'apitoa

O le laula'au fa'apitoa o le solia lea o le fausaga ma le gaioiga o le vae ma lalo vae. O fa'alavelave fa'afuase'i e le gata i ponaivi, sooga ma maso, ae fa'apea foi i tendons, namu gata'aga po'o va'a.

E tusa ai ma fuainumera, e maua i le 5% o pepe pepe faatoa fananau mai. O le lafoa o vae o lo'o fa'avae i ulua'i vaiaso o le maitaga, o lona mafua'aga e le i fuafuaina. E tusa ai ma nisi o manatu, e mafua ona o le leaga o le tamaoaiga, talu ai o le i ai o se fa'ama'i i se tasi o matua o le avanoa o le fa'aalia o le fa'ama'i na mafua ai le 4%.

O le laulaau alofilima e tasi pe lua-itu ma e sili ona taatele i tama. I le fatu o le fa'ama'i o le faateleina o le fa'aleagaina o le mea e feso'otai ai, o le mea lea e mafua ai le fa'aleagaina o le vae. O lenei mea e fa'apuupuu ai maso, o lo'o i ai se feso'ota'iga ma afifi i totonu ma tua o le vae. O le tamaititi lava ia o le a le mafai lava ona tu'uina le vae i se tulaga masani.

Metotia masani o togafitiga o laula'au

I le taimi muamua, ao le i faaaogaina le Ponseti, sa faia le faasa'oina o ta'aloga i le fa'aogaina o laei, ona faia ai lea o se taotoga i luga o le vae, lea e tupu ai le tui ma le pipii o manoa o le tele o maso, o vae o vae vaevaeina, ua tatalaina le sooga. O mea e aafia ai ma ponaivi i luga o le vae i taimi o taotoga e masani ona faia.

O le masani masani o le togafitiga o lafoa'o e aofia ai laasaga nei:

• Togafitiga e amata i se pepe e 1-vaiaso le matua;
• Muamua, o lo'o i ai taimi o le massage (1-2 vaiaso);
• Su'eina o laei vali ma fa'amalosaga fa'apitoa, lea e faia i le vaitau tele: mai le tele o masina i le 2 tausaga, fa'alagolago i le ogaoga o fa'ama'i;
• Le fa'aaogaina mulimuli o se fusi pa'u mo se vaitaimi e 5 masina;
• I le maualalo o le togafitiga i le 2 tausaga le matua, o le tamaititi na faia se taotoga (ta'i-Z-foliga o le Achilles tendon).

E tusa ai ma fuainumera, o le aoga o togafitiga e ala i le auala masani e 58%.

O le a le metotia o le Ponseti?

Ignacio Ponseti - o se tagata aloa'ia Amerika, na atiae i le 1950-60 o se auala fou o le togafitia o lafoa'a. E fa'avae i luga o se su'esu'ega auiliili o le fausaga o le pepe ma ona suiga fa'aleaga. E le pei o metotia masani o togafitiga, o lenei metotia e mafai ai ona vave faasa'oina oe: 1.5-2 masina ua atofa mo le faasa'o atoatoa, ae o le taimi amata o le gypsum.

Ole auala ole Ponseti e fa'ataga ai oe ona faasa'o le fa'aleagaina o le vae i se auala e le malu puipuia, aloese mai suiga o le tino i sooga, fesoasoani e faatumauina le malosi o le vae ma le maso.

O le tulaga sili ona taua mo le aoga maualuga o lenei metotia o le vave maua lea o le fa'ama'i (i le vaiaso muamua o le ola), ae o gaogao ma maso o le tamaititi e maualuga lona malosi. Amata togafitiga e tatau ona i ai i le matua o le 1-2 vaiaso o le soifuaga o le pepe, ia mautinoa ia amata ona e savali.

Afai e iloa mulimuli ane le pala, o le togafitiga fa'atasi ma le auala Ponseti e mafai foi, ae o le faasa'o o le faaletonu o le a sili atu le umi i le taimi.

Tulaga o togafitiga e tusa ai ma le auala o le Ponseti

Togafitiga o ta'aloga e le metotia Ponseti e aofia ai le tele o laasaga o togafitiga:

1. Fa'asalaga o le le atoatoa ma fa'apipi'i, lea e tatau ona suia i le 6-7 aso. O le vae o le pepe o loo taoto atoa: mai tamatamai lima agai i luga o le ogavae. O fusi uma e faia i se tulaga patino, e mafai ai ona e fetuunai foliga o le vae ma e oo lava i ponaivi. I le aotelega, e tatau ona fai 4-7 taualumaga mo gipsovaniyu vae, ae o lo latou numera e faalagolago tonu i le ogaoga o le ma'i ma le matua o le pepe.
2. O le isi laasaga o le fa'aaogaina, o le fa'alauteleina o le tendon Achilles, lea e fa'apuupuuina i taimi uma i laula'au. O le mea sili ona masani ona faia o se gaioiga fa'atapula'aina i lalo o le fa'ama'i fa'aleagaina (mo tamaiti ei lalo o le 2 tausaga). A mae'a le taotoga, fa'apipi'iina mo le 3 vaiaso e fa'ataunu'u ai le iuga.
3. O le laasaga taua mulimuli o le fa'aaogaina o taofi e aofia ai seevae e lua i luga o se pa fa'aoga faapitoa.

Mo le maualuga tele ma le mautinoa o le fofoina o lenei ma'i, o le maualuga o le agavaa o le foma'i e faia nei taualumaga e taua tele.

Gypsum technique

O le mea e fa'aaoga i lalo o le Ponseti e fai i vaiaso ta'itasi, ma fa'aaogaina fa'aoga o le gypsum, o le a fa'amavaeina se ituaiga o le fa'avae o le vae. A fa'aogaina le laei, o se foma'i e sa'o le fa'aogaina o le vae, ma se fesoasoani fesoasoani sa'o i le fa'amalosi, auai.

O le fa'aaogaina o le gypsum e faia i le faiga o se seevae mo le umi atoa o le vae, na'o le phalanges o tamatamai vae e tu'u saoloto e pulea ai le tu'uina atu o le toto i totonu o vaa ma aloese ai mai le gypsum o lo'o feavea'i e latou.

E tele tulafono fa'atulafonoina e tatau ona mulimulita'ia ina ia aloese mai mea sese i togafitiga:

• O le muamua pa'u e mafai ai ona toe fa'aleleia le maualuga o le fa'amalosi o le vae ma lona itu i totonu (kavus);
• Pe a fa'amamaina le sooga vae e fa'atutu i se tulaga pa'u, o le a puipuia ai le fusi mai le gaoioi ma aloese mai le soloina o le pa'u lalelei o le tamaititi;
• I fa'atonuga ta'itasi, o le pito i fafo o le vae e tatau ona itiiti ifo ma le 15 tikeri;
• A suia le gypsum, e le tatau i le vae ona i ai i le avanoa avanoa mo le silia ma le 1 le itula;
• 2-4 fa'ata'ita'iga e fa'atatau i le faasa'oina o le vavae ese o tamatamailima (fesuiaiga o le pala) ma le fa'aumatiaina o le lafu vao;
• Laasaga 5 - e mafai ai ona e faasa'oina le aveeseina o le mulivae i luga o le ponaivi vae, ao faia e le fomai le vae masani i le tulaga manaomia i le fesoasoani a se langet (o le tuusaunoaga o se pisi tele i le tapuvae ona o le faapuupuuina o le tendon).

Ole numera o taualumaga e le tatau ona sili atu nai lo le 6. O le faasologa ma le polokalame o le faasaoina o gypsum, e faavae i le auala o le Ponseti, o le ata e fa'aalia lelei.

Afai o le foma'i e tele atu taualumaga, o le a uma ona togafitia e le tusa ai ma le auala Amerika ma mafai ona afaina ai. I la'asaga mulimuli ane, ua mae'a le filifilia o le achillotomy ma le fusi.

Achillotomy

Togafitiga e tusa ai ma le auala o le Ponseti e maua ai, i nisi o tulaga a'o le'i o'o i le 4th po'o le 5 o laasaga o le pa'uina, o se achillotomy, lea e:

• Ligation o le tau o le calcaneal (gaioiga fa'apipi'i);
• Fa'apipi'iina o fa'asalaga fa'aleagaina o liga;
• O le taotoga e faia i lalo o fa'ama'i fa'aleagaina;
• I le faaiuga o le taotoga, e faia le pa'u mo le isi 3 vaiaso e sosoo ai.

O lenei taotoga e matua ese lava mai le taotoga masani ua faia ma le auala masani e faasa'o ai. A'o faagasolo le fa'agasologa, e le maua e le tamaititi le fa'amalasea lautele ma mulimuli ane e leai se togitogi e tumau pea, lea e mulimuli ane taofia ai le gaoioi o le vae o le ma'i.

Fa'aaogā fa'amau

O le auala o le Ponseti e maua, o se mea mulimuli, o le ofuina o fa'ama'avae, o se seevae faapitoa lea e mafai ai e oe ona fa'aleleia le tulaga o vae ma vae i le tulaga manaomia ma le fesoasoani o le fuafuaga e aloese ai mai le toe fo'i mai o lafoa. Ua filifilia ia seevae ma fa'atonu muamua.

O le fa'aofuina o fa'ama'i e tatau ona toetoe a latalata i le uati mo le 3 masina, alu ese i le na'o le taimi e ta'ele ai pe suia ai lavalava.

I le lumana'i, latou te mana'omia ona na o le taimi e momoe ai (ao ma le po) e ga'o ai - o le toe fa'aleleia o le taimi e tumau ile 2-4 tausaga e aloese ai mai le toe fa'afo'i.

Le lelei o le auala

E tusa ai ma matua o lo'o fa'aaogaina le auala o le Ponseti e togafitia ai lafoa'i, o le a le lelei mea nei:

• Tau maualuga o seevae faapitoa (fa'amalosi), lea e masani ona fa'atau mai gaosi oloa i Siamani po'o Amerika;
• O le umi o lona fa'asalaga i isi atunuu,
• Fa'asalaga fa'aletagata o le fausaga.

I tausaga talu ai nei, o le kamupani "Bear" ua fa'atuina ai le gaosiga o tagata i totonu o le fale, ma le fa'atau mai o pa puipui o lo'o i ai se avanoa e fa'atau ai i latou e ala i le inisiua inisiua.

Fa'apitoa

O le maualuga o le fa'aogaina o le laasaga o le la'au fa'avae e fa'amaonia i iuga o le 50 tausaga o su'esu'ega i le Ponseti Specialized Center (University of Iowa, ISA), ma ua fa'ata'ita'iina le metotia i le tele o falema'i o le lalolagi.

Mai isi metotia uma e togafitia ai le laula'au, o le auala Ponseti e sili ona leaga, saogalemu ma e le faalagolago i le ogaoga o le mafua'aga o le pala. O le taimi o le ofuina o se lapisi e itiiti ifo nai lo isi metotia. O le aoga o le faasa'oina o le fa'avae o le vae e 95% o mataupu.

I le faia lelei o togafitiga, o le a le toe fa'aleagaina le tamaititi: e mafai ona ia faia seevae masani, e leai ni fa'alavelave e fa'amalositino ma fa'amalositino.

Ponseti auala: iloiloga

O le fa'amasino i tali a mātua oe na togafitia tamaiti mai laula'au alofilima fa'atasi ma le auala Amerika, o le aafiaga e toetoe lava a lelei uma. O le naunautaiga faapitoa o lo'o fa'amatalaina e tina oe na taumafai e togafitia tamaiti i le amataga i le auala masani (massage + gypsum), ma mulimuli ane na le toe aoga nisi o gasegase. O le liliu mulimuli ane i nofoaga faafoma'i mo foma'i e fa'aaogaina ma le fa'aaogaina le auala o le Ponseti e togafitia ai alofilima, na mafai ai e matua ona fa'amalolo uma vae o le la fanau.